乳腺浸润性导管癌的治疗包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗。

1.手术治疗
乳房切除术对于一些晚期或肿瘤较大、病情较复杂的乳腺浸润性导管癌患者可能适用。例如,当肿瘤累及范围较广,保乳难以达到根治目的时。保乳手术适用于肿瘤较小、临床分期较早且患者有保乳意愿的情况。对于年龄较轻、乳房体积适中的患者可能更倾向于保乳手术,但需要严格评估肿瘤大小、位置等因素是否符合保乳条件。
2.放疗
术后辅助放疗可以降低局部复发率。对于接受保乳手术的患者,术后放疗能够杀灭手术区域可能残留的癌细胞;对于部分乳房切除术后有高危复发因素(如淋巴结转移较多等)的患者,也需要进行放疗。术前放疗(新辅助放疗)可以使肿瘤缩小,提高手术切除率,使一些原本不能手术的患者获得手术机会。其原理是通过射线在术前照射肿瘤,抑制肿瘤细胞的生长繁殖等。
3.化学药物治疗
辅助化疗用于术后杀灭体内可能存在的微小转移灶,降低复发转移风险。对于不同年龄患者,化疗药物的选择和剂量等会有所调整,常用药物为顺铂、卡铂等;对于局部晚期的乳腺浸润性导管癌患者,新辅助化疗可以使肿瘤降期,增加手术切除的机会。
4.内分泌治疗
激素受体阳性患者对于雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)阳性的乳腺浸润性导管癌患者适用。常用药物为他莫昔芬。



