乳腺癌术后护理措施为密切观察、患肢护理、并发症观察与护理、心理护理。

1.密切观察
密切观察伤口敷料情况,保持敷料清洁干燥,若有渗血、渗液应及时更换。对于术后放置引流管的患者,要确保引流管通畅,记录引流液的量、颜色和性质。一般来说,引流液量在24小时内少于30ml时可考虑拔除引流管。
2.患肢护理
术后应将患肢抬高,高于心脏水平,以促进淋巴回流,减轻肿胀。可以使用枕头等将患肢垫高,不同体型的患者抬高高度可根据实际情况调整,但一般维持在30°左右较为适宜。对于有淋巴水肿风险的患者,如肥胖患者、既往有上肢淋巴相关疾病病史的患者,更要严格做好患肢抬高护理。术后早期应避免患肢进行过重的活动,防止影响伤口愈合。一般术后1-2天可进行手指的屈伸、握拳等轻微活动;术后3-5天可活动肘部;术后1周左右可逐步进行肩部的小范围活动,如内收、外展等,但要注意活动幅度不宜过大。
3.并发症观察与护理
密切观察患肢有无肿胀、疼痛、皮肤改变等淋巴水肿迹象。一旦发现患肢肿胀,可采取按摩等辅助措施促进淋巴回流,但按摩力度要适中。注意观察伤口及引流部位有无出血情况,若发现有活动性出血,应及时报告医生进行处理。对于不同凝血功能的患者,如老年患者可能存在凝血功能下降的情况,更要密切关注出血相关表现。
4.心理护理
乳腺癌患者术后往往会有不同程度的心理压力,如担心复发、影响美观等。要关注患者的心理状态,与患者进行沟通交流,给予心理支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。



