治疗妄想症的方法通常包括药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭与社会支持、长程管理与预防复发等。
1、药物治疗
抗精神病药物是治疗妄想症的核心手段，通过调节大脑神经递质平衡来减轻或消除妄想症状。常用药物包括奥氮平、利培酮等第二代抗精神病药，需根据患者症状严重程度、年龄及身体状况调整剂量。
2、心理治疗
认知行为疗法通过引导患者识别妄想思维的逻辑漏洞，帮助其建立基于现实的认知模式。支持性心理治疗则侧重营造安全信任的沟通环境，鼓励患者表达内心恐惧与困惑。对于因创伤经历诱发妄想的患者，精神动力学治疗可深入探索潜意识冲突，促进自我觉察与情绪释放。
3、物理治疗
重复经颅磁刺激通过非侵入性电磁脉冲调节前额叶皮层活动，改善部分患者的妄想症状，尤其适用于药物依从性差或存在禁忌症的群体。改良电休克治疗在严格麻醉下实施，可快速缓解严重被害妄想或自杀倾向，但需评估患者身体耐受性并做好术后监护。
4、家庭与社会支持
建立稳定的家庭支持系统至关重要，家属需避免与患者争论妄想内容，转而通过倾听表达理解，同时监督服药并协助应对生活挑战。社区康复项目通过组织社交技能训练、职业功能恢复等活动，帮助患者重建社会连接。定期家庭治疗可改善沟通模式，减少因疾病引发的家庭冲突。
5、长程管理与预防复发
妄想症需制定个体化康复计划，包括定期精神科复诊、药物浓度监测及心理干预调整。患者应避免酒精、咖啡因等可能加重症状的物质，保持规律作息与适度运动。建立应急预案，如出现妄想内容泛化或自杀倾向时，立即联系精神科医师并启动住院保护程序。
若发现持续存在的无根据信念、社会功能受损或情绪行为异常，应尽快陪同患者至精神专科医院就诊。
