萎缩性胃炎药物治疗方法通常包括胃黏膜保护剂、抑酸药、促胃肠动力药、抗生素、中成药等。

1、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等,可在胃黏膜表面形成保护层,减少胃酸及消化酶对黏膜的刺激,促进黏膜修复。铝碳酸镁还能结合胆汁酸,防止胆汁反流性胃炎,适合伴有黏膜糜烂或胆汁反流的萎缩性胃炎患者。
2、抑酸药
抑酸药包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁、法莫替丁),通过抑制胃酸分泌降低胃内酸度,缓解因胃酸过多导致的黏膜损伤。质子泵抑制剂作用更强,适合中重度萎缩性胃炎伴反酸、烧心症状者。
3、促胃肠动力药
促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利,可增强胃排空能力,改善腹胀、早饱等消化不良症状。多潘立酮主要作用于外周多巴胺受体,副作用较少;莫沙必利则通过5-HT4受体促进胃肠蠕动,适合伴有胃动力不足的萎缩性胃炎患者。
4、抗生素
若萎缩性胃炎合并幽门螺杆菌感染,需联合抗生素治疗,常用方案为“三联疗法”或“四联疗法”,包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。抗生素需与其他药物(如抑酸药、铋剂)联用,疗程通常为10-14天,以彻底根除幽门螺杆菌,降低癌变风险。
5、中成药
中成药如摩罗丹、胃复春片,通过调和脾胃、活血化瘀改善胃黏膜血液循环,促进萎缩腺体再生。摩罗丹含百合、茯苓等成分,适合伴有胃痛、嗳气的患者;胃复春片以红参、香茶菜为主,可增强胃黏膜屏障功能,长期服用需监测肝功能。
萎缩性胃炎治疗需根据病因和症状选择药物,幽门螺杆菌感染者务必完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药。日常应避免辛辣、粗糙食物,戒烟酒,定期复查胃镜监测黏膜变化。若出现持续腹痛、体重下降或呕血等症状,需立即就医调整治疗方案。



