上颌前突的治疗通常包括正畸治疗、正颌手术治疗、功能矫治器干预、原发病治疗与习惯纠正、牙齿修复与肌功能训练等。

1、正畸治疗
适用于轻中度上颌前突,通过佩戴金属托槽、陶瓷托槽或隐形矫治器调整牙齿排列和咬合关系。治疗周期通常1-3年,需定期复诊调整矫治力度,期间需避免过硬食物并加强口腔清洁,可有效改善牙源性前突的面部外观和咬合功能。
2、正颌手术治疗
针对严重骨性上颌前突,通过上颌骨截骨后移术、LeFortI型截骨术等手术调整颌骨位置。术前需配合6-12个月正畸治疗排齐牙齿,术后需颌间固定4-6周并配合正畸微调。手术风险包括出血、感染和暂时性麻木,但能从根本上改善颌骨关系。
3、功能矫治器干预
适用于8-14岁生长发育期青少年,通过Activator、Twin-block等矫治器改变口周肌力平衡,抑制上颌过度发育并引导下颌生长。需每日佩戴12小时以上,持续1-2年,配合唇肌训练和正确吞咽练习,早期干预可避免成年后复杂治疗。
4、原发病治疗与习惯纠正
针对口呼吸、鼻咽疾病或吮指等不良习惯导致的前突,需先治疗鼻炎等原发病并改用鼻呼吸,配合舌位保持器和鼻呼吸训练。儿童期家长应监督避免长期吮指、咬唇行为,睡眠时使用透气胶带辅助闭唇,保持舌抵上腭的正确姿势。
5、牙齿修复与肌功能训练
轻度前突伴牙齿缺损者可采用瓷贴面或全冠修复改善外观,但需配合正畸治疗调整咬合。针对口呼吸、吐舌等习惯,每日进行抿唇保持、弹舌动作等唇肌训练,配合前庭盾破除异常吞咽模式,持续3-6个月可见效。
上颌前突的治疗需根据年龄、病因和严重程度制定个性化方案。儿童替牙期是干预黄金期,家长应定期观察面部发育,发现异常及时就诊。成年患者治疗周期较长,需严格遵循医嘱佩戴矫治器或保持器。治疗期间应保持口腔清洁,避免进食过硬过黏食物,定期复查调整矫治力度。若伴随鼻咽部疾病导致口呼吸,需同步治疗原发病。所有治疗方案均需在专业口腔医师指导下进行,切勿自行调整矫治器或使用偏方。