两岁半孩子不会说话可能是听力障碍、语言环境刺激不足、自闭症谱系障碍倾向、智力发育迟缓、特定性语言障碍等问题造成的。
1、听力障碍
若孩子存在轻度至重度听力损失，可能因无法清晰接收声音信号导致语言发育迟缓，表现为对声音反应迟钝、不模仿发音或无法理解简单指令，需通过听力筛查或脑干诱发电位检查明确。
2、语言环境刺激不足
家庭语言输入单一（如方言与普通话混用）、照顾者与孩子互动少，或长期使用电子设备替代人际交流，可能减少孩子模仿学习的机会，导致词汇量积累缓慢、表达意愿低下。
3、自闭症谱系障碍倾向
部分自闭症儿童在2岁半时可能仅出现语言发育落后，伴随社交障碍（如回避眼神接触、不回应名字）、刻板行为（如重复拍手、排列物品）或兴趣狭窄，需通过专业评估排除。
4、智力发育迟缓
整体认知能力落后可能导致语言理解与表达均受限，表现为对物品命名困难、无法执行两步指令，常伴随运动发育迟缓（如走路晚、精细动作差），需通过发育评估量表综合判断。
5、特定性语言障碍
排除听力、智力、环境等因素后，部分孩子可能存在单纯的语言系统发育异常，表现为理解能力正常但表达困难（如只能说单字、语法混乱），需通过语言评估确定干预方案。
若孩子2岁半仍无有意义词汇或无法组合词语，建议尽早到儿童保健科或发育行为儿科就诊，通过听力、发育、行为等多维度评估明确病因。早期干预（如语言训练、家庭引导）可显著改善预后，避免错过语言发育关键期。
