牙龈发炎肿痛由多种因素引起，包括口腔卫生不良、牙菌斑生物膜、局部刺激因素、全身系统性疾病。
1.口腔卫生不良
口腔内食物残渣、菌斑、牙石等长期堆积，会不断刺激牙龈组织，引发牙龈发炎肿痛。菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、细胞间物质等组成，若不及时清除，会逐渐矿化形成牙石，牙石比菌斑更难清除，对牙龈的刺激更为持久和强烈。例如，长期不认真刷牙、漱口的人群，患牙龈发炎肿痛的风险明显升高。
2.牙菌斑生物膜
牙菌斑生物膜是导致牙龈发炎肿痛的始动因子。细菌在牙菌斑中大量繁殖，其代谢产物会引发牙龈组织的炎症反应。比如变形链球菌等特定细菌在牙菌斑中大量存在时，会激活牙龈组织的免疫细胞，导致牙龈出现红肿、疼痛等炎症表现。
3.局部刺激因素
如不良修复体（不合适的假牙等）、食物嵌塞等局部刺激因素也可引起牙龈发炎肿痛。不良修复体边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，导致牙龈组织损伤和炎症；食物嵌塞后，食物残渣堆积在牙龈周围，容易滋生细菌，引发牙龈的炎症反应。例如，不合适的烤瓷牙冠边缘不密合，长期刺激牙龈，就会使牙龈出现红肿、疼痛等症状。
4.全身系统性疾病
一些全身系统性疾病也会影响牙龈健康，导致牙龈发炎肿痛。例如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，从而易引发牙龈发炎肿痛；血液系统疾病，如白血病等，会影响牙龈组织的血液循环和细胞代谢，使牙龈容易出现炎症反应。
