多囊卵巢综合征的发生与遗传因素、内分泌失调、生活方式因素及环境因素有关，遗传具易感性，内分泌失调表现为下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常、胰岛素抵抗与高胰岛素血症，生活方式上高热量高脂肪高糖饮食、运动不足可诱发，环境中化学物质暴露、污染等也会增加发病几率。
内分泌失调
下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常：正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），LH与FSH的比例失衡是多囊卵巢综合征的重要特征之一。一般来说，患者体内LH水平升高，FSH水平相对正常或偏低，这种失衡会影响卵巢的正常排卵功能，导致卵泡发育异常，不能正常排卵，进而引起一系列内分泌紊乱表现。这种内分泌失调在女性群体中更为突出，从青春期开始，由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全稳定，更容易出现调节异常的情况。
胰岛素抵抗与高胰岛素血症：很多多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低。为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素来代偿，从而导致高胰岛素血症。高胰岛素血症会通过多种途径影响卵巢功能，一方面刺激卵巢间质细胞分泌雄激素增加，另一方面抑制肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，使得游离雄激素水平升高，进一步加重内分泌紊乱，影响排卵等功能。这种情况在有不良生活方式（如高热量饮食、缺乏运动等）的人群中更易发生，无论是男性还是女性，但女性由于生理特点，更易受其影响导致多囊卵巢综合征相关表现。
生活方式因素
饮食方面：长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构是导致多囊卵巢综合征的重要生活方式因素之一。例如，过多摄入油炸食品、甜品等，会使身体摄入过多热量，容易引发肥胖，而肥胖又是多囊卵巢综合征的一个重要危险因素。肥胖会进一步加重胰岛素抵抗等内分泌问题，形成恶性循环。这种饮食方式在各个年龄段的人群中都可能存在，但对于处于生长发育阶段或育龄期的女性影响更为明显，因为此阶段身体代谢相对活跃，不合理饮食更易打破代谢平衡。
运动不足：缺乏运动也是多囊卵巢综合征的诱发因素之一。长期久坐、缺乏体育锻炼会导致身体代谢率降低，脂肪堆积，增加胰岛素抵抗的发生风险，同时也会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节。对于不同性别来说，女性由于社会角色等因素可能更易出现运动不足的情况，而在青春期女性中，学业压力等可能导致运动时间减少，进一步增加发病风险。
环境因素
化学物质暴露：长期接触某些环境中的化学物质可能与多囊卵巢综合征的发生有关。例如，一些塑料制品中含有的邻苯二甲酸酯等环境内分泌干扰物，可能会干扰人体内分泌系统的正常功能，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节，增加多囊卵巢综合征的发病几率。不同性别都可能接触到这些化学物质，但女性在日常生活中接触相关环境的机会可能因生活习惯等有所不同，比如使用含有相关化学物质的化妆品、处于受污染的环境中等，都可能对内分泌产生影响，尤其在育龄女性中需要关注此类环境因素。
污染因素：长期处于污染的空气、水源等环境中，也可能对身体内分泌产生不良影响。空气污染中的某些污染物可能会影响激素水平和内分泌调节机制，增加多囊卵巢综合征的发病风险。这种环境因素对不同年龄、性别的人群都有潜在影响，但在女性群体中，由于其内分泌系统相对敏感，可能更易受到环境污染物的干扰而引发多囊卵巢综合征相关问题。
