大肠癌早期有多种表现，包括排便习惯改变（如排便次数改变、便秘与腹泻交替）、粪便性状改变（如粪便变细、便血）、腹痛（多为隐痛、胀痛，部位不固定）、腹部肿块（部分患者可摸到质地硬、表面不光滑、活动度差的肿块）以及全身症状（如消瘦、乏力等），不同人群在这些表现上有不同特点，且各表现有其相应意义，如排便习惯改变是肠道受肿瘤刺激致蠕动和排便功能异常，粪便性状改变与肿瘤致肠腔狭窄、表面破溃出血有关等。
一、排便习惯改变
表现：大肠癌早期可能出现排便次数的改变，比如原本排便规律的人，突然出现排便次数增多，或者便秘与腹泻交替出现。从年龄角度看，不同年龄段人群都可能发生，但中老年人相对更需警惕。对于有不良生活方式的人，如长期高脂、低纤维饮食者，更容易出现排便习惯改变。有肠道病史的人群，如既往有结肠炎等疾病，出现排便习惯改变时要高度重视。
意义：这是肠道受到肿瘤刺激，影响了正常的蠕动和排便功能所致。排便次数增多可能是肿瘤导致肠腔狭窄，粪便通过受阻，刺激肠道频繁蠕动；而便秘与腹泻交替则是肿瘤影响肠道正常的消化吸收和传导功能，使肠道功能紊乱。
二、粪便性状改变
表现：粪便可能变细，这是因为肿瘤占据肠腔空间，导致粪便通过时受到挤压；还可能出现便血，多为暗红色或鲜红色血便，血与粪便混合不均。从性别方面，男性和女性在粪便性状改变上并无本质差异，但女性在孕期或更年期等特殊时期，若出现粪便性状改变更要及时检查。生活方式不健康者，如长期吸烟、大量饮酒者，粪便性状改变的风险相对较高。有肠道息肉病史的人群，出现粪便性状改变可能提示息肉恶变。
意义：粪便变细是肿瘤导致肠腔狭窄的直接表现，便血则是肿瘤表面破溃出血引起。肿瘤生长过程中破坏血管，导致血液渗入粪便中，从而出现便血情况。
三、腹痛
表现：早期腹痛多为隐痛、胀痛，部位不固定，可能在腹部的不同区域。不同年龄阶段人群对腹痛的感知和描述可能不同，儿童可能表述不清，中老年人相对能更准确描述疼痛特点。生活方式不良者，如长期熬夜、缺乏运动者，可能更容易出现腹部不适，但腹痛不一定就是大肠癌，需结合其他症状判断。有腹部手术史等病史的人群，出现腹痛要排查是否与肠道肿瘤复发等有关。
意义：是肿瘤刺激肠道黏膜或引起肠道痉挛等所致。肿瘤生长过程中刺激周围组织，或者堵塞肠腔引起肠道蠕动异常，进而产生腹痛。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。对于儿童，腹部肿块要警惕先天性肠道疾病，但也不能排除肿瘤可能；中老年人群发现腹部肿块更要重视。生活方式不健康者，发现腹部肿块时需尽快就医排查。有家族肠道肿瘤病史的人群，出现腹部肿块要高度怀疑大肠癌。
意义：当肿瘤生长到一定大小，在腹部可以触及。这是肿瘤逐渐增大，占据一定空间后被触摸到的表现。
五、全身症状
表现：早期可能出现消瘦、乏力等症状，这是因为肿瘤消耗人体能量，影响机体正常代谢。不同年龄人群消瘦速度可能不同，儿童可能生长发育受影响，表现为体重不增等；老年人消瘦相对更易察觉。生活方式差者，如长期营养不良、缺乏运动者，更容易出现全身乏力、消瘦等情况。有慢性疾病病史的人群，出现全身症状要综合评估是否与肠道肿瘤有关。
意义：肿瘤是一种消耗性疾病，会摄取人体大量营养物质，同时影响机体的正常生理功能，导致患者出现消瘦、乏力等全身不适症状。
