小儿肾病综合征常见临床表现有从眼睑颜面始渐及全身的凹陷性水肿、尿中大量蛋白质的蛋白尿、血浆白蛋白降低的低蛋白血症、血液脂质成分升高的高脂血症，部分患儿还可能伴有高血压及乏力、食欲减退等，需全面关注这些表现以制定合理治疗方案并关注患儿生长发育和器官功能情况。
小儿肾病综合征最常见的临床表现之一是水肿，多从眼睑、颜面开始，逐渐波及全身，呈凹陷性水肿，严重时可出现浆膜腔积液，如胸腔积液、腹腔积液、阴囊水肿等。儿童处于生长发育阶段，水肿会影响其外观和活动，且由于水肿部位容易发生皮肤破溃等情况，需要特别关注皮肤护理。
特点
起始部位：通常先出现眼睑水肿，晨起时较为明显，这是因为小儿的组织疏松，眼睑部位更容易受到影响。随着病情发展，水肿可蔓延至全身。
程度：水肿程度可轻可重，严重时可出现全身明显肿胀，甚至影响呼吸等重要生理功能。
蛋白尿
尿中出现大量蛋白质是肾病综合征的重要表现。通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性，24小时尿蛋白定量超过一定数值（儿童肾病综合征一般24小时尿蛋白定量>50mg/kg）。小儿正处于生长发育阶段，大量蛋白尿会影响营养物质的吸收，导致营养不良，进而影响身体的正常生长发育，如身高、体重增长缓慢等。
检测方法及意义
尿常规：可初步筛查尿蛋白情况，若发现尿蛋白阳性，需要进一步进行24小时尿蛋白定量等检查。
24小时尿蛋白定量：能准确反映尿中蛋白质的丢失量，是诊断肾病综合征及评估病情严重程度的重要指标。
低蛋白血症
由于大量蛋白质从尿中丢失，导致血浆白蛋白降低，出现低蛋白血症。患儿可表现为面色苍白、消瘦等。低蛋白血症会使患儿的抵抗力下降，容易发生感染等并发症。对于儿童来说，低蛋白血症会影响其免疫功能，增加感染的风险，如呼吸道感染、皮肤感染等，而感染又会加重肾病综合征的病情，形成恶性循环。
表现及影响
血浆白蛋白水平：一般血浆白蛋白低于30g/L。
全身表现：除了面色苍白、消瘦外，还可能出现精神萎靡等情况，因为低蛋白血症会影响机体的代谢和营养状况。
高脂血症
患儿血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分升高，形成高脂血症。高脂血症会增加血液黏稠度，容易导致血栓形成等并发症。儿童的血管相对较细，血液黏稠度升高更容易影响血液循环，需要密切关注患儿是否有血栓相关的表现，如肢体肿胀、疼痛等。
相关指标及风险
血脂指标：胆固醇可明显升高，常>5.7mmol/L，甘油三酯也可升高。
血栓风险：长期高脂血症增加了小儿发生血栓性疾病的风险，虽然儿童发生血栓的概率相对较低，但仍需重视，定期监测血脂情况。
其他表现
部分患儿可能伴有高血压，尤其是病情较重的患儿。高血压会对小儿的肾脏等重要器官造成损害，影响其正常功能。此外，患儿还可能出现乏力、食欲减退等一般症状。对于小儿来说，高血压需要及时发现和处理，因为长期高血压会影响其生长发育和器官功能。
高血压表现及影响
血压数值：收缩压和（或）舒张压升高，超过同龄儿童的正常范围。
对器官的影响：长期高血压可导致小儿的肾小球动脉硬化等，影响肾脏的滤过功能，进一步加重肾病综合征的病情。
总之，小儿肾病综合征的临床表现多样，水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等是主要的临床表现，同时可能伴有高血压等其他表现，在临床诊断和治疗中需要全面关注这些表现，以制定合理的治疗方案，并密切关注患儿的生长发育和各器官功能情况。
