体外射精避孕非绝对安全有怀孕可能，其失败几率受女性生理周期（排卵期、月经周期规律性）、男性控制射精能力（射精反射敏感度、注意力集中程度）影响，青少年群体及患某些疾病女性需特别注意，可通过了解女性生理周期、提高男性控制射精能力、特殊人群特殊应对来降低体外射精怀孕风险。
一、体外射精避孕的原理及失败可能性
体外射精是指在性交达到高潮，即将射精的瞬间，立即将阴茎抽出，使精液排在外面。然而，这种避孕方式并非绝对安全，存在怀孕的可能性。男性在射精前，尿道旁腺会分泌少量液体，这些液体中可能含有少量精子，若这些精子进入女性阴道，就有导致怀孕的风险。
二、影响体外射精避孕失败几率的因素
（一）女性的生理周期
1.排卵期：女性的排卵期是最容易受孕的时期。如果女性处于排卵期，即使是少量的精子进入阴道，也较容易与卵子结合形成受精卵。例如，有研究表明，在女性排卵期进行无保护措施的性行为（包括体外射精这种不规范避孕方式），怀孕的几率相对较高。
2.月经周期的规律性：月经周期不规律的女性，其排卵时间更难预测，那么体外射精避孕失败的风险也就相应增加。因为无法准确判断排卵时间，就难以把控体外射精的时机。
（二）男性控制射精的能力
1.射精反射的敏感度：不同男性射精反射的敏感度不同。敏感度高的男性可能较难精准控制在射精前抽出阴茎的时机，容易导致部分精液提前进入女性阴道。比如，一些性经验较少的男性，可能在性交过程中较难很好地把握射精前的瞬间。
2.注意力集中程度：性交过程中，男性如果注意力不集中，可能会延迟抽出阴茎的时间，从而增加了精子进入女性阴道的几率。例如，在性交过程中被外界因素干扰，就可能影响男性对射精时机的把控。
三、特殊人群需特别注意的情况
（一）青少年群体
青少年的生殖系统还在发育阶段，性行为如果采用体外射精这种不规范避孕方式，除了面临怀孕的风险外，还可能对心理产生不良影响。而且青少年往往对自身生理周期等知识了解不足，更容易因为体外射精避孕失败而陷入意外怀孕的困境，进而可能影响学业、身心健康等多方面。
（二）患有某些疾病的女性
1.内分泌疾病：患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，其排卵功能可能异常，这会使体外射精避孕失败的几率大幅增加。因为这类疾病会干扰正常的排卵规律，难以准确预估排卵时间来规避风险。
2.妇科炎症患者：患有阴道炎等妇科炎症的女性，阴道内环境被破坏，精子在阴道内的存活时间和活动能力可能会受到影响，但即使如此，仍有受孕的可能，而且炎症本身也可能因意外怀孕后的处理（如流产等）而加重病情。
四、降低体外射精怀孕风险的建议
（一）了解女性生理周期
女性可以通过记录月经周期来大致推算排卵期，一般来说，下次月经前的14天左右为排卵期，在排卵期前后应尽量避免采用体外射精这种避孕方式，可选择更可靠的避孕方法，如使用避孕套、口服短效避孕药等。
（二）提高男性控制射精的能力
男性在性交过程中要高度集中注意力，熟悉自己的射精感觉，提前做好抽出阴茎的准备。同时，性伴侣之间可以相互沟通，共同关注性交过程，以更好地把控射精时机。
（三）特殊人群的特殊应对
对于青少年，家长和学校应加强性教育，让青少年了解正确的避孕知识和生殖健康相关内容；对于患有疾病的女性，应积极治疗原发疾病，在医生的指导下选择合适的避孕方式，避免因体外射精导致意外怀孕及相关不良后果。
