隆胸手术术前需评估患者年龄、性别、生活方式、病史并进行个性化手术设计,手术采用合适麻醉方式和切口选择后植入假体,术后要进行伤口护理、假体固定等恢复,还存在感染、假体包膜挛缩、假体移位等风险,患者决定手术前需充分了解相关情况并选择正规机构和医生。
一、术前准备
1.患者评估
年龄:一般来说,女性在18周岁以上身体发育基本成熟后可考虑隆胸手术,但对于特殊情况如先天性胸部发育不良等,需综合评估。年轻患者可能更关注术后外观对心理和社交的影响,而年龄较大的患者可能需考虑自身健康状况对手术耐受的影响。
性别:主要针对女性群体,男性隆胸相对较少见,需考虑男性乳房发育等特殊情况。
生活方式:要询问患者是否吸烟,吸烟会影响伤口愈合,术前需戒烟一段时间;了解患者的运动习惯等,以确定术后恢复期间的活动限制。
病史:需详细询问患者的既往病史,如是否有乳腺疾病、心脏病、糖尿病等全身性疾病,有无过敏史等。有乳腺疾病的患者需评估手术对乳腺疾病的影响,有心脏病、糖尿病等疾病的患者需在病情控制稳定后再考虑手术。
2.手术设计
医生会根据患者的身高、体重、胸廓形态、乳房基础等因素进行个性化设计,确定假体的大小、形状等。例如,身材较高挑的患者可能适合较大体积的假体,而身材娇小的患者则需要选择大小适中、形状自然的假体。
二、手术步骤
1.麻醉方式选择
通常采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全无痛且肌肉松弛,局部麻醉加静脉镇静则适用于一些情况相对简单的手术,具体根据患者情况和手术医生的习惯选择。
2.切口选择
乳晕切口:适用于大部分情况,切口位于乳晕边缘,相对隐蔽,术后瘢痕较不明显。
乳房下皱襞切口:在乳房下方的皱襞处做切口,也是比较常用的切口方式,对于较大假体的植入较为方便。
腋窝切口:切口位于腋窝褶皱处,术后瘢痕隐藏在腋窝内,适合对外观要求较高但乳房基础较好的患者。
3.植入假体
以乳晕切口为例,医生会在乳晕边缘做切口后,分离出乳房的腔隙,将选择好的假体通过切口植入到乳房腔隙内,然后调整假体的位置,使其处于合适的位置,达到对称、自然的外观效果。
三、术后恢复
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。
2.假体固定
术后会对乳房进行包扎固定,以防止假体移位,患者需按照医生的要求佩戴合适的胸罩,一般需要佩戴数周。
3.恢复时间及注意事项
恢复时间:术后会有一定程度的肿胀和疼痛,一般1-2周肿胀会逐渐消退,疼痛也会减轻,完全恢复自然可能需要数月时间。
注意事项:恢复期间要避免剧烈运动,防止碰撞乳房;按照医生的指示进行上肢活动等康复训练;注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物等。
四、风险及并发症
1.感染
虽然发生率较低,但一旦发生需要及时治疗,可能需要使用抗生素等。感染的发生与手术过程中的无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关。
2.假体包膜挛缩
表现为乳房变硬,可能需要再次手术处理。其发生机制尚不完全明确,可能与个体对假体的免疫反应等有关。
3.假体移位
与手术操作、术后护理不当等有关,严重时需要再次手术调整假体位置。
隆胸手术是一项有创操作,患者在决定进行隆胸手术前需充分了解手术的相关情况,与医生进行充分沟通,权衡利弊后再做出决策。同时,要选择正规的医疗机构和有经验的医生进行手术,以降低手术风险。



