浸润性肺结核的严重性需多方面评估，其病变范围、对肺功能影响等决定严重程度，还可能引发大咯血、结核性胸膜炎、肺源性心脏病等并发症，儿童、老年及免疫抑制人群患病各有差异，及时规范抗结核治疗可有效控制病情，延误治疗会致病情恶化、增加并发症及不良后果，所以确诊后应尽早规范治疗以降低严重性和不良预后风险。
病变范围与进展情况：浸润性肺结核的严重程度与病变累及的范围密切相关。如果病变仅局限于肺的某一小部分，通过及时规范治疗，相对预后较好；但如果病变范围广泛，累及多个肺叶，甚至出现播散，病情就较为严重。例如，研究发现部分大范围浸润性肺结核患者会出现肺部组织的广泛破坏，影响肺的正常通气和换气功能。
对肺功能的影响：随着病情发展，浸润性肺结核可能导致肺组织纤维瘢痕形成、支气管狭窄等，进而明显影响肺功能。轻度患者可能仅有轻微的肺功能下降，而重度患者会出现不同程度的呼吸困难，严重影响日常生活和活动耐力。比如一些重度浸润性肺结核患者在日常行走、爬楼梯等轻度活动时就会感到明显气促。
可能出现的并发症
大咯血：是浸润性肺结核较为严重的并发症之一。当病变侵蚀肺部血管时，可能引起大咯血，大量咯血可导致窒息，危及生命。据统计，部分浸润性肺结核患者会发生大咯血事件，一旦发生，抢救不及时会有生命危险。
结核性胸膜炎：浸润性肺结核可蔓延至胸膜，引发结核性胸膜炎，出现胸腔积液等情况。大量胸腔积液会压迫肺组织，进一步加重呼吸困难，影响肺功能，且治疗不及时可能导致胸膜粘连等后遗症，影响患者预后。
肺源性心脏病：长期的浸润性肺结核会使肺组织遭到严重破坏，肺循环阻力增加，进而引起右心负荷加重，逐渐发展为肺源性心脏病。患者会出现右心衰竭的一系列表现，如下肢水肿、腹胀、心悸等，严重影响患者的生活质量和生存预后。
不同人群的差异
儿童患者：儿童患浸润性肺结核时，病情进展可能相对较快。由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟，对结核分枝杆菌的抵抗力较弱，更容易出现病变播散，且可能影响儿童的生长发育。例如，儿童患者可能会出现身高、体重增长缓慢等情况，同时在治疗过程中需要考虑药物对儿童生长发育的影响，治疗方案的选择需更加谨慎。
老年患者：老年患者身体机能衰退，合并基础疾病的概率较高，如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等。浸润性肺结核合并这些基础疾病时，病情相互影响，治疗难度加大。老年患者对药物的耐受性较差，药物不良反应发生的风险相对较高，而且病情恢复相对较慢。
免疫抑制人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于自身免疫功能低下，患浸润性肺结核时病情往往更为严重，病变进展迅速，容易出现播散，且治疗效果相对较差，复发率较高。
及时治疗的重要性
规范抗结核治疗的效果：及时进行规范的抗结核治疗，大多数浸润性肺结核患者可以得到有效的控制。早期治疗能够阻止病变进一步发展，减少并发症的发生风险。通过合理的抗结核药物治疗，杀灭结核分枝杆菌，使病变逐渐吸收、愈合，恢复肺的正常结构和功能。例如，经过正规抗结核治疗的患者，肺部病变可以得到不同程度的修复，肺功能也能得到一定程度的改善。
延误治疗的不良后果：如果延误治疗，浸润性肺结核病情可能迅速恶化，出现上述各种严重并发症，不仅增加治疗的难度和成本，还会显著降低患者的生活质量，甚至危及生命。所以，一旦确诊浸润性肺结核，应尽早开始规范治疗，以降低疾病的严重性和不良预后的发生风险。
