婴儿肠套叠的典型临床表现有哪些

来源:民福康

婴儿肠套叠会出现阵发性哭闹、呕吐、腹部包块、果酱样血便及全身情况变化等表现,阵发性哭闹是因肠管痉挛致腹痛,早期呕吐为反射性,后可吐胆汁样或粪样物,腹部可触及腊肠样包块,发病6-12小时可现果酱样黏液血便,早期一般情况好,病情进展可现精神萎靡等全身表现,2岁以下婴儿多见,男婴略高,婴儿个体有差异,全身储备差者情况变化快。

一、阵发性哭闹

表现及原因:婴儿肠套叠时,患儿会突然出现剧烈的阵发性哭闹,这是由于肠管痉挛引起的腹痛所致。这种哭闹具有一定的规律性,间隔一段时间后会再次发作。例如,患儿可能哭闹几分钟后缓解,间隔数分钟后又开始哭闹。年龄较小的婴儿可能无法用语言表达疼痛,只能通过哭闹来传递不适,这需要家长密切观察其行为表现。

与年龄性别等因素的关联:各个年龄段的婴儿都可能发生肠套叠,但多见于2岁以下婴儿,男婴发病率略高于女婴。对于男婴,家长更需留意其是否出现异常哭闹等情况,因为性别因素可能在一定程度上影响疾病的发生概率,但主要还是与肠道解剖等自身因素相关。

二、呕吐

表现及原因:早期呕吐多为反射性,吐出物为胃内容物,随后可能吐出胆汁样物,甚至粪样物。这是因为肠套叠导致肠道梗阻,近端肠管蠕动增强,将胃内容物及肠道内的物质向上推送,从而引起呕吐。随着病情进展,呕吐会逐渐频繁和加重。

与年龄性别等因素的关联:婴儿的消化系统发育尚不完善,发生肠套叠时呕吐表现可能更为明显。男婴和女婴在呕吐表现上并无本质差异,但由于婴儿个体差异,一些体质较弱或肠道功能相对更不成熟的婴儿可能呕吐症状出现得更早或更严重。

三、腹部包块

表现及原因:在腹部可触及腊肠样、表面光滑、稍可活动、有压痛的包块。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。一般在右上腹季肋下可触及,类似腊肠形状。当肠套叠发生时,套入的肠管堆积形成包块,通过腹部触诊可发现。

与年龄性别等因素的关联:不同年龄的婴儿腹部包块的触及情况可能不同。年龄较小、腹壁较薄的婴儿相对更容易触及包块。男婴和女婴在腹部包块的触及概率上无明显性别差异,但如果存在个体肠道解剖结构的差异,可能会对包块触及产生一定影响。

四、果酱样血便

表现及原因:发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠较具特征性的表现之一。由于肠套叠导致肠黏膜出血,与肠黏液混合后形成果酱样便。这是因为套叠部位的肠壁血液循环受到影响,出现渗血,血液与肠道内的物质混合排出。

与年龄性别等因素的关联:婴儿发生肠套叠出现果酱样血便时,无论男女婴,都需要及时重视。但对于年龄较小的婴儿,由于其便血的观察可能相对困难,家长更要仔细观察其大便的性状。同时,不同年龄婴儿的肠道代偿能力不同,年龄较小婴儿出现果酱样血便后病情变化可能更快,需要更迅速的医疗干预。

五、全身情况

表现及原因:早期患儿一般情况尚好,体温正常。随着病情进展,若肠套叠不能及时复位,患儿会出现精神萎靡、嗜睡、脱水、休克等表现。这是因为肠道梗阻导致机体不能正常消化吸收,营养物质摄入不足,同时体液丢失,若病情持续恶化,会影响全身各个系统的功能。

与年龄性别等因素的关联:年龄较小的婴儿全身储备功能较差,发生肠套叠后全身情况变化相对更快。男婴和女婴在全身情况变化上无本质区别,但男婴可能由于家长的关注度等因素,在早期识别上需要家长更加细心,一旦出现异常全身表现,要立即就医,因为婴儿全身情况的恶化可能会在短时间内发生,严重影响预后。

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肠套叠
肠套叠是指一段肠管内套入到远端相邻的肠管腔内,该病好发于2岁以下的幼儿,成年人发病率比较低,可以按照病因分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,其中继发性肠套叠多与憩室、息肉等因素有关。
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肠套叠怎么治疗?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 病情急性发作时应该禁食,同时纠正水、电解质紊乱的情况,还需要密切监测患者的各项生命指标。 2、药物治疗 肠套叠继发细菌感染时需要使用青霉素类药物、头孢菌素类药物、大环内酯类药物等干预病情。 3、手术治疗 如果病情非常严重,普通的方法效果不
小孩肠套叠是什么症状?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠患儿可能会出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。 1、腹痛 患儿可能会由于肠系膜受到牵拉、套叠鞘部强烈收缩,引发腹痛,表现为患儿突然出现阵发性哭闹,而且还会反复发作,每次持续15-20分钟。 2、便血 患儿可能由于肠套叠导致肠系膜内血管受到压迫,引发肠粘膜坏死、出血,表现为果酱样黏液血便。 3、腹部
小儿肠套叠是什么原因?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
小儿肠套叠分为两种,不同类型原因不同。急性肠套叠主要与突然改变饮食、宝宝的回盲部游动性大、肠道内的病毒感染以及遗传因素等有关。而慢性复发性肠套叠多发生于成人以及年长儿,主要因为肠道器质性病变诱发,如憩室、肠重复畸形、肠息肉及肿瘤等。建议进行科学喂养宝宝,不要给宝宝吃的过多,添加辅食需要遵循原则,循序
怎样判断宝宝是肠套叠
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
正常情况下孩子出现肠套叠可能会表现出腹痛、呕吐等;其次摸孩子的腹部明显感觉到有肿块出现;一般宝宝大便的时候会出现便血;孩子出现腹痛时会表现为阵发性哭闹等,严重者可能出现休克甚至死亡。如果在平常生活中孩子出现不明原因的哭闹,需要提高警惕,需要及时去医院进行相关的检查,明确具体的病因并选择合适的治疗方法
宝宝肠套叠有什么症状?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
阵发性腹痛、便血和腹部肿块是肠套叠典型的症状,患者通常还会伴有恶心呕吐、肛门停止排气排便以及阵发性哭闹等症状。宝宝发生肠套叠时建议立即送往医院进行治疗。
肠套叠是怎么引起的?
符虹 主任医师
苏州市中医医院 三甲
肠套叠常见于2岁以下的幼儿,发病年龄多在6-36个月龄,男童的发病率要比女童高,分为原发性肠套叠和继发性肠套叠,肠套叠原因不是十分明确,可能与肠道蠕动节律紊乱、感染、肠道发育异常等原因有关。感染因素主要包括腺病毒、轮状病毒、寄生虫感染等,也可能是肠道息肉诱发所致。肠套叠及时治疗在没有发生肠管坏死的情
肠套叠是由什么原因引起的?
李军成 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
大部分肠套叠的成人患者是属于继发性肠套叠,一般是由患者肠道内的息肉、肿瘤、憩室以及肠道蛔虫病引起的患者出现肠套叠的症状。儿童肠套叠的患者是多属于原发性肠套叠,部分患者是因为肠道内的蠕动节律紊乱所导致的,还有部分患者是因为感染、肠道发育异常、幼儿性息肉引起的患者出现肠套叠的症状。大部分肠套叠的患者会出
肠套叠怎么样预防?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
对于儿童来说,目前没有明确的预防肠套叠的措施,但是采取以下措施有助于降低肠套叠发生率:第一、注意保暖,家长平时应做好孩子的保暖工作,避免腹部着凉,可以适当的增添衣服,以免孩子因气候变化出现肠功能失调;第二、做好卫生工作,家长平时在喂养孩子时,应讲究哺乳卫生,以免病原体随着食物进入肠道内,引起肠道感染
肠套叠严重吗?
姜雨刚 副主任医师
山东省立医院 三甲
肠套叠是2岁以下幼儿多发的疾病,发病初期及时治疗并不是很严重,可以彻底治愈,但也可能会复发。如果病情延误,可引起电解质紊乱,严重时可引起肠管坏死,如果不及时手术,会导致死亡。
肠套叠的病因?
孙永虎 主任医师
苏州市立医院东区 三甲
肠套叠可能与肠道蠕动节律异常、病原微生物感染、肠息肉等因素有关。 1、肠道蠕动节律异常 正常情况下大肠和小肠被肠系膜固定在腹腔的后壁上,当肠道的蠕动节律发生异常,可能会使部分肠管套入邻近肠道的管腔,诱发疾病。 2、病原微生物感染 如果平时饮食不当,细菌或者病毒等病原微生物感染肠道,也可能增加肠套叠发
小儿肠套叠如何治疗
程艳波 主任医师
河南省人民医院 三甲
肠套叠是儿科常见急腹症,需要及时进行处理,肠套叠原因包括饮食不洁、动力因素导致肠蠕动增快,肠一端套入另一端,长时间易形成血管压迫、肠坏死。早期肠套叠时间较短,如果孩子出现呕吐、腹胀,腹部可以摸到包块;也可以通过超声检查,超声显示典型同心圆征,需要及时进行处理。因为套叠时间较短,尽量选择空气灌肠,空气灌肠相对比较简单,从肛门插进肛管,注气给
小儿肠套叠如何治疗
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿肠套叠如果及时发现,医院确诊后最常用的办法是空气灌肠、B超下水压灌肠整复,整复成功率可以超过百分之九十以上,基本经过观察后小孩子休息一段时间即可恢复正常。如果套叠时间比较久或者套叠比较紧,空气复位不成功需要手术治疗,需要做好术前准备,术中进行探查,然后手法复位。如果有肠子坏死,必要时需要做坏死肠的切除吻合,总体来讲,多数情况下早期治疗
肠套叠可以自愈吗
陈琦 主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
在婴幼儿时期出现的急性肠套叠,可以分为小肠套叠和回结性套叠。一般小肠自己套自己的套叠可以自愈,但是在几天之内容易反复出现这种情况。发作的时候孩子会哭闹,但是解套的时候孩子就会安静下来。所以家长要注意观察,要给患儿用一些解痉的药和消肿的药。另外,小肠套到结肠里叫回结性套叠,一般不会自愈,也就是不会自行解套。往往需要做空气灌肠或者水压灌肠。如
老年人肠套叠是怎么引起的
古风 副主任医师
桂林市人民医院 三甲
老年人肠套叠发病原因在于肠道功能障碍,肠蠕动异常,常见病变包括息肉病变、肿瘤病变、炎性病变,从而导致肠管之间发生套叠,导致患者持续出现腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。建议患者及早去普外科就诊,通过腹部B超、CT、核磁共振等检查,确诊病情积极进行治疗。
预防肠套叠的睡觉姿势
陆森 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
预防肠套叠的睡觉姿势建议不要采取仰卧位,因为比较容易压迫肠道造成肠蠕动障碍。肠套叠症状多数是发生在儿童时期,并且病因不是很明确,是和儿童生长发育和肠蠕动异常有关。儿童在生长发育时期,消化系统发育并不是很完善,由于不当饮食或者其他因素导致肠蠕动出现异常,发生肠套叠现象。
怎样判断宝宝是肠套叠
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
婴儿如果患有肠套叠,属于急性的外科疾病。偶尔发作时会表现为阵发性的哭闹,这种哭闹与肠蠕动是一致的。因为肠套叠是由于肠蠕动将套入肠断向前推移,所以导致肠系膜被牵拉。另外,儿童还会伴有频繁呕吐,呕吐物为奶渍或乳块。在体检时或在右上腹肝下触及腊肠样,并且有轻压痛的包块,并且宝宝的大便成为股溅的血便,通过肛门指检以及腹部的彩超可以诊断肠套叠,需要
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