盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液因女性月经期或排卵期少量血液积聚盆腔，各年龄段有性生活女性均可出现，多可自行吸收；病理性盆腔积液可由盆腔炎性疾病（性活跃期女性多见，与感染等有关）、异位妊娠（育龄期女性，与输卵管相关病史等有关）、盆腔腹膜结核（各年龄段均可发生，有其他部位结核病史风险高）、子宫内膜异位症（育龄期女性多见，与经血逆流等有关）、卵巢及输卵管恶性肿瘤（中老年女性多见，有家族肿瘤病史风险可能增加）等引起。
年龄性别因素：各年龄段有性生活的女性都可能出现，因为月经周期和排卵是女性正常的生理过程，与性别相关，女性都会经历月经和排卵。生活方式方面，一般正常的生活节奏下，这种生理性积液多能自然调节。病史方面，若没有盆腔相关的病理病史，单纯生理性盆腔积液无需特殊处理。
病理性盆腔积液
盆腔炎性疾病
成因：女性生殖系统受到病原体感染，如淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌、大肠杆菌等。病原体感染后引起盆腔内的炎症反应，炎症刺激导致血管通透性增加，炎性渗出物积聚在盆腔形成积液。例如，不洁性生活、不注意经期卫生等都可能导致病原体入侵。
年龄性别因素：多见于性活跃期的女性，尤其是20-40岁的女性。因为这个年龄段女性性生活相对较频繁，且生殖系统相对敏感。生活方式上，不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加感染风险。病史方面，若有既往盆腔炎病史，再次发生盆腔炎的概率会增加，更容易出现盆腔积液。
异位妊娠
成因：受精卵在子宫体腔以外着床，常见于输卵管妊娠。当胚胎死亡后，会引起腹腔内出血，血液积聚在盆腔，形成盆腔积液。例如，输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常等因素可导致输卵管妊娠。
年龄性别因素：育龄期女性多见，尤其是有输卵管相关病史或避孕失败等情况的女性。生活方式一般无特殊指向，但既往输卵管疾病病史是重要风险因素。病史方面，若有输卵管炎等病史，发生异位妊娠的概率升高，进而可能出现盆腔积液。
盆腔腹膜结核
成因：由结核分枝杆菌引起的盆腔腹膜炎症，结核分枝杆菌可蔓延至盆腔腹膜，导致腹膜渗出，形成盆腔积液。例如，身体其他部位的结核病灶，如肺结核，结核分枝杆菌可通过血行传播至盆腔腹膜。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，但多见于中青年女性。生活方式一般无直接关联，但身体其他部位有结核病史的女性风险更高。病史方面，若有其他部位结核病史，如肺结核等，发生盆腔腹膜结核的可能性增加，进而出现盆腔积液。
子宫内膜异位症
成因：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，如卵巢、盆腔腹膜等，这些异位的内膜细胞在月经周期中会出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。例如，经血逆流等因素可导致子宫内膜细胞异位种植。
年龄性别因素：多见于育龄期女性，尤其是30-40岁的女性。生活方式上，长期精神紧张、压力大等可能影响内分泌，增加子宫内膜异位症的发生风险。病史方面，若有家族中有子宫内膜异位症患者等情况，自身患病风险可能增加，进而出现盆腔积液。
卵巢及输卵管恶性肿瘤
成因：肿瘤组织生长过程中，会出现渗出、坏死等情况，导致盆腔内有积液积聚。例如，卵巢癌的癌细胞会侵犯周围组织，引起渗出液积聚在盆腔。
年龄性别因素：多见于中老年女性，尤其是绝经后的女性。生活方式一般无特定指向，但有家族肿瘤病史的女性风险可能增加。病史方面，若有卵巢癌等相关家族史，自身患卵巢及输卵管恶性肿瘤的风险升高，可能出现盆腔积液。
