肠息肉治疗方法包括内镜下治疗和外科手术治疗，内镜下治疗有高频电凝切除术（适用于有蒂较小息肉，具操作简便等优势但需考虑儿童配合及患者基础病等）和内镜黏膜下剥离术（ESD，适用于较大无蒂息肉，具完整切除等优势但操作难、风险稍高）；外科手术治疗适用于息肉大内镜下难切、怀疑癌变已浸润、多发广布等情况，需考虑儿童及老年患者特殊情况；术后随访根据息肉病理性质指导，良性术后3-6个月复查，腺瘤性息肉随访间隔短甚至终身，要考虑不同人群特点选择合适治疗及随访方案。
一、内镜下治疗
（一）高频电凝切除术
1.适用情况：适用于有蒂的较小肠息肉，通过高频电流产生的热效应使息肉组织凝固坏死、脱落而达到切除目的。对于直径小于2cm的有蒂息肉较为常用。
2.优势：操作相对简便，可在门诊进行，创伤小，恢复快。在合适的病例中能较彻底地去除息肉。
3.考虑因素：对于年龄较小的儿童，需谨慎评估操作风险，因为儿童配合度可能相对较差，且肠道相对较细，操作时要注意避免穿孔等并发症。对于有基础疾病如心脏病等的患者，要考虑电凝可能对身体状况的影响。
（二）内镜黏膜下剥离术（ESD）
1.适用情况：对于较大的无蒂息肉，尤其是直径大于2cm的广基息肉，ESD可以完整切除病变组织，同时能进行病理分期。
2.优势：能够整块切除较大的息肉，有助于明确息肉的病理性质，对于判断是否有癌变及浸润深度等有重要意义。
3.考虑因素：操作难度相对较高，对医生的技术要求较高。对于老年患者，要考虑其身体耐受情况，因为手术时间可能相对较长。同时，术后发生出血、穿孔等并发症的风险相对高频电凝切除术稍高，需要密切观察。
二、外科手术治疗
（一）适用情况
1.息肉较大且内镜下切除困难：当肠息肉直径过大，内镜下无法完整切除或切除风险较高时，需考虑外科手术。例如直径大于2cm的广基息肉，内镜下切除容易残留或出现并发症。
2.怀疑息肉有癌变且已浸润周围组织：如果息肉病理提示有癌变，且已经浸润到肠壁深层或周围组织，需要通过外科手术进行根治性切除。
3.多发息肉且分布广泛：对于肠道内多发息肉，分布范围广，内镜下难以逐一处理，可考虑外科手术。
4.考虑因素：对于儿童患者，外科手术应严格掌握指征，因为手术创伤相对较大，要充分评估手术的必要性和对儿童生长发育等的影响。对于老年患者，要综合评估心肺功能等全身状况，看是否能耐受外科手术。
三、术后随访
（一）病理检查结果指导随访
1.息肉性质良性：一般在术后3-6个月进行结肠镜复查，以观察肠道内是否有新的息肉生长。如果复查结果正常，可适当延长复查间隔时间，如1-2年复查一次。
2.息肉性质为腺瘤性息肉：腺瘤性息肉有复发和癌变的可能，随访间隔相对较短。一般术后3个月需复查结肠镜，如果未发现异常，6-12个月再复查，之后根据情况延长间隔，但总体随访时间可能较长，甚至需要终身随访。
3.考虑因素：对于儿童患者，由于其息肉有一定的复发倾向，且生长发育阶段需要密切关注肠道情况，随访时要考虑儿童的依从性等问题，选择合适的检查时间和方式。对于老年患者，要考虑其身体状况对多次结肠镜检查的耐受程度，可适当调整随访方案，如采用更舒适的检查方式或减少过于频繁的检查。
肠息肉的治疗方法需根据息肉的大小、形态、病理性质以及患者的个体情况等综合决定，在治疗过程中要充分考虑不同人群的特点，选择合适的治疗方案并进行规范的随访。
