手足口病由肠道病毒引起，多见于5岁以下儿童，皮疹在手、足、口等，部分有轻全身症状，可通过消化道等传播，靠临床表现等诊断，无特效抗病毒药，可接种疫苗预防；水痘由水痘-带状疱疹病毒引起，多见于婴幼儿等，皮疹向心性分布，先发热后出疹，通过飞沫等传播，靠皮疹特点等诊断，对症治疗，可接种疫苗预防，特殊人群需加强防护。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒经呼吸道飞沫或直接接触传播，病毒在体外环境中存活能力较弱。
临床表现方面
皮疹特点：
手足口病皮疹主要出现在手、足、口部，也可出现在臀部等部位。皮疹初期为红色斑丘疹，很快发展为疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少，皮疹一般不痛、不痒、不结痂。
水痘皮疹先发生于躯干、头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时后变为深红色丘疹，再经数小时变为疱疹。疱疹呈椭圆形，疱壁薄易破，周围有红晕，伴有瘙痒，1-2天内疱疹从中心开始干枯结痂，红晕消失。
全身症状：
手足口病部分患儿有低热、食欲减退等轻微全身症状，少数重症患儿可出现精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐等神经系统症状，以及呼吸浅促、心率增快等循环、呼吸衰竭相关表现。
水痘患儿一般先有发热，体温可达38-40℃，同时伴有全身不适、乏力等全身症状，发热1-2天后出疹。
流行病学方面
发病年龄：
手足口病多见于5岁以下儿童，尤其是3岁以下儿童发病率较高，这与儿童自身免疫系统发育尚未完善，接触肠道病毒的机会较多有关。
水痘可发生于任何年龄，但以婴幼儿和学龄前儿童发病较多，主要是因为既往未感染过水痘-带状疱疹病毒，缺乏免疫力。
传播途径：
手足口病可通过消化道（如饮用被病毒污染的水）、呼吸道（如接触患者飞沫）和密切接触（如接触患者的疱疹液、使用患者用过的物品）传播。
水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过接触被水痘-带状疱疹病毒污染的物品传播，在水痘患者出疹前1-2天至皮疹完全结痂期间均具有传染性。
诊断方面
手足口病：主要根据临床表现，如手、足、口等部位的皮疹、疱疹，结合流行病学史进行初步诊断，实验室检查可检测肠道病毒核酸或分离出肠道病毒以确诊。
水痘：根据皮疹的特点，如向心性分布、同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂等不同时期的皮疹，结合流行病学史一般可临床诊断，必要时可进行病毒学检查等辅助诊断。
治疗与预防方面
治疗：
手足口病目前无特效抗病毒药物，主要是对症支持治疗，如发热时可采用物理降温等方法（遵循儿科安全护理原则，优先非药物干预，避免低龄儿童使用不合适的退热药物），注意口腔和皮肤护理等。对于重症患儿需及时就医治疗。
水痘也主要是对症治疗，如止痒可外用炉甘石洗剂等，发热时同样可采用合适的物理降温方式，预防搔抓引起皮肤感染等。
预防：
手足口病可通过接种肠道病毒71型灭活疫苗来预防部分重症手足口病，同时要注意个人卫生，如勤洗手、保持室内通风、避免去人群密集场所等。
水痘可通过接种水痘疫苗进行预防，日常生活中要注意隔离水痘患者，对患者的衣物、用具等进行消毒等。
特殊人群方面，对于婴幼儿，由于其免疫系统更脆弱，在手足口病和水痘流行季节，更要加强防护。如手足口病流行时，要避免婴幼儿接触肠道病毒污染的环境；水痘流行时，要确保婴幼儿避免接触水痘患者，及时接种水痘疫苗等。对于免疫力低下的儿童或成人，感染手足口病或水痘后病情可能更严重，需更加重视预防和早期诊断治疗。
