慢性宫颈炎的典型表现包括阴道分泌物增多(呈乳白色黏液状、淡黄色脓性等,与年龄、生活方式等有关)、接触性出血(性交或妇科检查后少量流血,与年龄、病史等有关)、宫颈肥大(宫颈组织受刺激增生致体积增大,与年龄、生活方式等有关)、宫颈息肉(宫颈管黏膜增生突出形成,与年龄、病史等有关)、宫颈纳氏囊肿(鳞状上皮覆盖腺管口致分泌物潴留形成,与年龄、生活方式等有关)。
阴道分泌物增多
表现及特点:阴道分泌物可呈乳白色黏液状,也可为淡黄色脓性,有的还会伴有血丝。这是因为炎症刺激宫颈腺体,导致腺体分泌功能亢进,分泌物量较正常增多。不同患者的分泌物性状可能因感染病原体不同而有差异,例如合并厌氧菌感染时,分泌物常伴有臭味。
与年龄、生活方式等的关系:育龄女性由于雌激素水平相对较高,宫颈腺体分泌活动较旺盛,更容易出现分泌物增多的情况;长期口服避孕药的女性,可能因体内激素变化影响宫颈腺体功能,也易出现阴道分泌物异常增多;有不洁性生活史的女性,感染病原体风险增加,更易引发慢性宫颈炎导致分泌物增多。
接触性出血
表现及特点:部分患者可出现性交后或妇科检查后少量阴道流血,表现为白带中带血或点滴状出血,有时出血量可稍多,但一般少于月经量。这是由于宫颈炎症部位组织较脆弱,受到机械性刺激后容易破裂出血。
与年龄、病史等的关系:中老年女性随着年龄增长,宫颈局部组织弹性等发生变化,更易在接触时出现出血情况;有宫颈病变病史的女性,如既往有宫颈上皮内瘤变等病史,发生接触性出血的风险相对更高;多次人工流产史的女性,宫颈受到损伤的概率增加,也可能导致接触性出血的发生。
宫颈肥大
表现及特点:宫颈组织在慢性炎症长期刺激下,间质充血、水肿,腺体和间质增生,可导致宫颈不同程度的肥大,宫颈质地较硬。通过妇科检查或超声等影像学检查可发现宫颈体积增大。
与年龄、生活方式等的关系:绝经后女性由于体内激素水平下降,宫颈组织本身会有一定萎缩,但如果存在慢性宫颈炎,仍可能出现宫颈肥大;长期吸烟的女性,烟草中的有害物质可能影响宫颈局部血液循环和组织修复,增加宫颈肥大发生的可能性;有多次分娩史的女性,宫颈受到的损伤机会增多,也更容易出现宫颈肥大。
宫颈息肉
表现及特点:慢性炎症长期刺激使宫颈管局部黏膜增生,逐渐向宫颈外口突出而形成息肉,多为单个,也可为多个,色红,质软而脆,易出血,蒂细长。息肉大小不一,小的仅几毫米,大的可达到数厘米。
与年龄、病史等的关系:育龄期和围绝经期女性相对更易出现宫颈息肉,可能与这两个时期宫颈局部激素水平变化及炎症刺激有关;有宫颈慢性炎症病史且未得到有效控制的女性,发生宫颈息肉的风险明显增加;既往有宫颈手术史的女性,宫颈局部组织修复过程中也可能出现异常增生形成息肉。
宫颈纳氏囊肿
表现及特点:宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞,导致腺体分泌物引流受阻,潴留形成囊肿。检查时可见宫颈表面突出单个或多个青白色小囊泡,内含无色黏液。
与年龄、生活方式等的关系:青春期女性由于宫颈发育过程中可能出现鳞状上皮与柱状上皮交界区外移等情况,相对容易出现宫颈纳氏囊肿;长期使用卫生护垫等不透气的卫生用品的女性,会使宫颈局部湿度增加,有利于细菌等病原体滋生,增加宫颈纳氏囊肿发生的概率;有宫颈损伤史的女性,如人工流产、刮宫等操作,可能导致宫颈腺管口损伤,进而引发纳氏囊肿。



