子宫内膜异位症治疗包括药物治疗（非甾体抗炎药缓解轻度疼痛等、口服避孕药抑制异位内膜生长等、孕激素受体调节剂抑制激素分泌等、GnRH-a使异位内膜萎缩需注意骨密度等）、手术治疗（适用于有生育需求的保守性手术、无生育需求病情重等的半根治性手术、病情严重无生育需求的根治性手术）、有生育需求经药物手术效果不佳可考虑辅助生殖技术、生活方式需规律作息、适度运动、饮食调节，特殊人群中生育需求女性优先保留生育功能术后监测妊娠，绝经后女性评估激素治疗风险收益比，儿童及青少年患者谨慎选方案多学科协作制定个体化方案。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药：通过抑制环氧合酶途径减少前列腺素合成，缓解疼痛症状，适用于轻度疼痛的患者，常见药物如布洛芬等，可改善痛经等不适，但需注意胃肠道等不良反应。
2.口服避孕药：通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜状态来减少异位内膜生长，常用复方短效口服避孕药，可使异位内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经明显的患者。
3.孕激素受体调节剂：如孕三烯酮，能抑制垂体促性腺激素分泌，使体内雌激素水平下降，并直接作用于子宫内膜受体，使内膜萎缩，减轻疼痛及缩小病灶，但可能有肝功能损害等副作用需监测。
4.GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢分泌雌激素水平显著下降，造成药物性闭经，使异位内膜萎缩，常用于中重度子宫内膜异位症患者术前缩小病灶或术后预防复发，但长期使用可引起骨质丢失等问题，需注意骨密度监测及必要时的激素补充。
二、手术治疗
1.保守性手术：适用于有生育需求的患者，尽量保留子宫及双侧、单侧卵巢或部分卵巢组织，包括异位病灶切除术、卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术等，可改善生育结局，但术后复发风险较高。
2.半根治性手术：适用于无生育需求、病情较重或年龄较大但子宫正常的患者，切除子宫及双侧附件，能彻底去除病灶，但会导致患者提前绝经，需考虑对患者心理及生活质量的影响。
3.根治性手术：适用于病情严重、年龄较大且无生育需求的患者，切除子宫、双侧附件及盆腔内所有可见的异位病灶，是最彻底的治疗方式，但术后需关注内分泌等相关问题。
三、辅助生殖技术
对于有生育需求且经药物及手术治疗效果不佳的患者，可考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植等，通过助孕手段帮助患者妊娠，但需评估子宫内膜异位症对卵子质量、胚胎着床等方面的影响，制定个体化的助孕方案。
四、生活方式调整
1.规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜，有助于维持内分泌平衡，对病情控制有一定帮助。
2.适度运动：如散步、瑜伽等有氧运动，可增强体质，改善盆腔血液循环，但应避免剧烈运动导致盆腔充血加重症状。
3.饮食调节：均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质的食物，减少辛辣、刺激性食物及高糖、高脂食物的摄入，维持健康体重，利于病情稳定。
五、特殊人群注意事项
1.有生育需求的女性：优先选择保留生育功能的治疗方式，术后需密切监测排卵及子宫内膜情况，尽早尝试妊娠，因为子宫内膜异位症本身会影响生育，妊娠可能对病情有一定缓解作用。
2.绝经后女性：可考虑激素抑制治疗以控制可能存在的残留异位病灶活性，但需评估激素治疗的风险收益比，如心血管疾病等相关风险。
3.儿童及青少年患者：较少见，但一旦确诊需谨慎选择治疗方案，优先考虑非药物保守治疗，避免过早使用可能影响生长发育的药物，需多学科协作制定个体化方案。
