颚口线虫病是由颚口线虫幼虫寄生人体引起的人兽共患寄生虫病，经口感染为主，有皮肤型和内脏型等临床表现，可通过病原学、免疫学、影像学诊断，需注意饮食卫生、个人卫生和环境管理，治疗有手术和药物治疗。
一、颚口线虫病的定义
颚口线虫病是由颚口线虫幼虫寄生人体所引起的一种人兽共患寄生虫病。
二、病原体与感染途径
病原体：主要的病原体是刚棘颚口线虫和杜氏颚口线虫等。
感染途径
经口感染：是主要的感染途径。人食用了含有颚口线虫幼虫的未煮熟的淡水鱼、虾、蟹等水生动物后，幼虫可在人体消化道内脱囊，然后穿过肠壁进入腹腔、腹壁、皮下组织或其他器官组织中移行，从而导致人体感染。例如，在一些卫生条件较差、饮食习惯不良的地区，人们喜欢生食或半生食淡水水产品，增加了感染颚口线虫病的风险。对于儿童来说，由于其卫生意识相对较弱，更容易因接触被污染的食物而感染。
其他可能途径：有报道称，也可能通过皮肤接触含有幼虫的水体而感染，但这种途径相对经口感染来说较为少见。
三、临床表现
皮肤型颚口线虫病
幼虫在皮下移行时，可引起皮肤出现移行性包块或隧道。包块可游走，时隐时现，常伴有瘙痒、疼痛等症状。包块多呈条索状或结节状，大小不一，好发于四肢、躯干等部位。儿童感染后，由于皮肤较为敏感，可能对瘙痒等症状的反应更为强烈，搔抓等行为可能会导致包块的形态发生变化或继发感染。
内脏型颚口线虫病
幼虫可侵入内脏器官，如脑、眼、肺、肝、胃等，引起相应器官的病变。当累及脑部时，可出现头痛、癫痫发作、偏瘫等神经系统症状；累及眼部时，可导致视力下降、眼球疼痛等；累及肺部时，可出现咳嗽、咯血等呼吸道症状。不同年龄的患者，由于器官功能发育程度不同，临床表现可能会有所差异。例如，儿童脑部发育尚未完全成熟，脑部受累时可能出现的神经系统症状可能更为复杂和严重。
四、诊断方法
病原学诊断：从病变组织中查找幼虫是确诊的依据，但由于幼虫移行性的特点，取材较为困难。可以通过手术或活检获取病变组织，然后在显微镜下寻找幼虫。
免疫学诊断：利用血清学试验检测患者体内的特异性抗体，如酶联免疫吸附试验（ELISA）等。该方法有助于辅助诊断，但存在一定的假阳性和假阴性情况。
影像学诊断：如CT、MRI等检查，可帮助发现内脏器官内的病变部位和范围，对于内脏型颚口线虫病的诊断有重要价值。例如，CT检查可以清晰地显示脑部、肺部等器官内是否有幼虫移行造成的病变。
五、预防措施
饮食卫生
避免食用未煮熟的淡水鱼、虾、蟹等水生动物。确保将这些水产品彻底煮熟煮透，以杀死可能存在的颚口线虫幼虫。对于儿童，家长应严格监督其饮食，避免让儿童食用生冷的水产品。
加强食品卫生监管，提高公众对生食水产品危害的认识。
个人卫生
养成良好的个人卫生习惯，如饭前便后洗手等，减少接触被污染的环境和物品的机会。儿童由于活动范围广，接触外界环境的机会多，更要注重个人卫生的保持。
环境管理
改善环境卫生，减少水源和土壤被污染的情况，从而降低颚口线虫的传播风险。
六、治疗方法
手术治疗：对于皮肤型颚口线虫病，当幼虫局限时，可通过手术将幼虫取出。但手术操作需要精准，以避免残留幼虫导致病情复发。
药物治疗：目前常用的药物有阿苯达唑等，但药物治疗的效果可能因患者的病情严重程度、感染部位等因素而有所不同。在使用药物治疗时，需要考虑患者的年龄等因素，儿童使用药物需要特别谨慎，应在医生的严格指导下进行。
