结肠癌早期有排便习惯改变表现为排便次数紊乱，老年人易忽视、久坐缺乏运动及有肠道疾病病史者易出现；粪便性状改变包括粪便变细、带血或变黑，儿童出现需高度重视、长期食用辛辣刺激食物及有肠道息肉病史者易出现；腹痛早期为隐痛胀痛位置不固定易被忽视，青少年及老年人需注意鉴别、长期精神压力大及有腹部手术史者需区分；部分患者可摸到腹部肿块早期难摸，儿童及老年人需警惕、经常关注身体状况及有结肠癌家族史者需排查。
一、排便习惯改变
表现：结肠癌早期可能出现排便次数的改变，比如原本规律的排便周期变得紊乱，有的人会出现排便次数增多，也有的人会出现排便次数减少。例如原本每天一次大便，逐渐变为每天两到三次，或者几天才排便一次。
年龄因素：不同年龄段人群都可能发生，但老年人相对更易忽视，因为老年人本身肠道功能可能随年龄增长而有一定改变，容易将排便习惯改变误认为是衰老导致的正常现象。
生活方式：长期久坐、缺乏运动的人群，肠道蠕动相对缓慢，更易出现排便习惯改变；而经常运动的人肠道功能相对更稳定，发生排便习惯改变的几率相对较低。
病史影响：有肠道疾病病史，如肠炎等的人群，本身肠道环境不稳定，更易出现排便习惯改变，需警惕结肠癌的可能。
二、粪便性状改变
表现：粪便的形状、颜色等会发生变化。可能出现粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠道狭窄，使粪便通过受阻而变细；还可能出现粪便带血，多为暗红色或鲜红色血液，与粪便混合或附着在粪便表面；也有的会出现粪便变黑，这是因为肿瘤表面出血，血液在肠道内经过化学反应后变黑，类似柏油样便。
年龄因素：各年龄段均可出现，但儿童出现粪便性状改变需高度重视，因为儿童肠道疾病相对少见，更要排除严重疾病如结肠癌的可能。
生活方式：长期食用辛辣、刺激食物的人群，肠道黏膜易受刺激，可能影响粪便性状，增加粪便性状改变的风险；而饮食均衡、多吃蔬菜水果的人群相对更不易出现粪便性状改变。
病史影响：有肠道息肉病史的人群，发生结肠癌的风险相对较高，更应关注粪便性状改变，因为肠道息肉有恶变可能，粪便性状改变可能是息肉恶变发展为结肠癌的表现。
三、腹痛
表现：早期腹痛多为隐痛、胀痛，位置不固定，疼痛程度一般较轻，容易被忽视。随着病情发展，疼痛可能会逐渐加重且位置相对固定。
年龄因素：青少年腹痛可能更多考虑肠道炎症等疾病，但也不能排除结肠癌可能；老年人腹痛由于对疼痛感知相对不敏感，往往发现时病情可能已较严重。
生活方式：长期精神压力大的人群，可能会出现胃肠功能紊乱，导致腹痛，需注意与结肠癌引起的腹痛相鉴别；而生活规律、心态平和的人群腹痛由结肠癌引起的几率相对较低。
病史影响：有腹部手术史的人群，肠道可能存在粘连等情况，也可能出现腹痛，需仔细区分是术后粘连等原因还是结肠癌导致的腹痛。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。但腹部肿块在早期可能较难摸到，需要专业医生进行详细的体格检查。
年龄因素：儿童腹部肿块更需警惕肿瘤性疾病，因为儿童肿瘤相对少见但恶性肿瘤可能进展快；老年人腹部肿块也需高度重视，排除结肠癌等恶性肿瘤可能。
生活方式：生活方式对腹部肿块发现的影响主要在于是否能及时进行自我检查或就医检查，经常关注自身身体状况、定期体检的人群可能更早发现腹部肿块。
病史影响：有结肠癌家族史的人群，本身患结肠癌风险高，若出现腹部肿块更要及时排查是否为结肠癌引起。
