乙状结肠息肉是乙状结肠黏膜表面突出肠腔的隆起性病变，有多种病理类型，发病与遗传、炎症刺激、生活方式、年龄等因素相关，可无症状或有便血、肠道刺激症状，通过结肠镜、钡剂灌肠、病理检查诊断，治疗根据情况采取内镜下摘除或手术切除，良性预后较好，腺瘤性息肉等有复发恶变风险，不同人群预后有差异。
发病原因
遗传因素：某些遗传性综合征可能增加乙状结肠息肉的发病风险，如家族性腺瘤性息肉病，这是一种常染色体显性遗传病，患者肠道内会大量出现腺瘤性息肉，如果不及时治疗，几乎都会发生癌变。
炎症刺激：长期的乙状结肠炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，炎症反复刺激乙状结肠黏膜，可导致黏膜过度增生形成息肉。例如，溃疡性结肠炎患者患病10年以上，乙状结肠息肉的发生率会明显升高。
生活方式因素：高脂肪、低纤维饮食的人群乙状结肠息肉发生率相对较高。这是因为高脂肪饮食会使胆汁酸分泌增加，胆汁酸及其代谢产物可能对结肠黏膜有致癌和促癌作用；而低纤维饮食会使粪便通过肠道的时间延长，肠道黏膜与致癌物质接触的时间增加。另外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也可能与乙状结肠息肉的发生有关。
年龄因素：随着年龄的增长，乙状结肠息肉的发生率逐渐升高。一般来说，50岁以上人群乙状结肠息肉的检出率明显高于年轻人。
临床表现
无症状：很多乙状结肠息肉患者没有明显的临床症状，往往是在体检或因其他肠道疾病做检查时偶然发现。
便血：部分患者可出现便血，多为大便表面带血，血色鲜红，一般量不多。如果息肉较大，合并溃疡或感染时，可能出现较多量的便血。例如，较大的腺瘤性息肉表面糜烂、溃疡，就可能导致较明显的便血。
肠道刺激症状：有些患者会出现腹痛、腹泻、便秘等肠道刺激症状。如息肉刺激乙状结肠黏膜，导致肠道蠕动功能紊乱，就可能出现腹痛、腹泻或便秘等表现。
诊断方法
结肠镜检查：是诊断乙状结肠息肉最主要的方法。通过结肠镜可以直接观察乙状结肠黏膜的情况，发现息肉，并可取组织进行病理检查，明确息肉的性质。例如，在结肠镜下可以清晰看到乙状结肠内的息肉形态、大小、部位等。
钡剂灌肠检查：可以间接了解乙状结肠内的情况，发现充盈缺损等异常，但对于较小的息肉可能容易漏诊，一般作为结肠镜检查的补充手段。
病理检查：是确诊息肉性质的关键。通过对结肠镜下取的息肉组织进行病理切片检查，能明确是腺瘤性息肉还是炎性息肉等，这对于制定治疗方案和判断预后非常重要。
治疗及预后
治疗：对于乙状结肠息肉的治疗，主要根据息肉的大小、病理类型等采取不同的方法。对于较小的良性息肉，可在结肠镜下进行息肉摘除术，如高频电切术等；对于较大的息肉或怀疑有恶变的息肉，可能需要进行乙状结肠部分切除术。例如，直径小于1厘米的管状腺瘤性息肉，可在结肠镜下直接电切；而对于绒毛状腺瘤性息肉，由于其恶变风险相对较高，即使较小，也可能需要更积极的治疗。
预后：一般来说，良性的乙状结肠息肉经治疗后预后较好。但如果是腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤性息肉，存在一定的复发和恶变风险，需要定期复查结肠镜。而家族性腺瘤性息肉病患者如果不及时治疗，最终几乎都会发生结肠癌，预后较差。对于老年患者，由于其身体机能相对较弱，在治疗过程中需要更加注重对身体状况的评估和术后的护理；对于儿童患者，乙状结肠息肉相对较少见，但一旦发现，也需要及时处理，因为儿童息肉也可能有一定的恶变潜能，而且儿童在治疗过程中需要特别注意避免肠道损伤等情况。
