宫颈癌疫苗是不是越早打越好

来源:民福康

接种宫颈癌疫苗需考虑年龄与效果关系,青春期女性未性生活时接种优势大,成年女性有性生活仍可接种但效果有降,小于9岁非最佳时机,9-45岁是主要推荐年龄段且越早越好,有性生活女性接种前建议HPV筛查且接种后仍需定期筛查,无性生活女性接种效果更理想,孕妇不建议接种,哺乳期女性接种需谨慎,免疫功能低下人群接种前应咨询医生评估。

一、接种年龄与效果的关系

(一)青春期女性接种优势

青春期女性尚未有性生活接触时接种宫颈癌疫苗效果较好。因为此时女性体内免疫系统相对更易产生免疫应答,根据相关研究,9-25岁未感染相关高危型人乳头瘤病毒(HPV)的女性接种二价、四价或九价宫颈癌疫苗,能有效刺激机体产生抗体,预防相应HPV亚型感染的保护率较高。例如二价疫苗主要针对HPV16和18型,在青春期女性中接种后,对这两种高危型HPV的预防保护作用可维持较长时间。

(二)成年女性接种情况

对于已经有性生活的成年女性,仍然可以接种宫颈癌疫苗。只是相对于未发生性生活的女性,其接种后预防已感染HPV型别相关宫颈癌的效果会有所降低,但仍能预防未感染的HPV型别相关疾病。比如有过性生活的女性接种九价疫苗,仍可预防疫苗包含的其他型别HPV感染,降低患宫颈癌及癌前病变等风险。

二、不同年龄段接种的考量

(一)小于9岁人群

小于9岁的儿童接种宫颈癌疫苗并非最佳时机。因为儿童免疫系统发育尚未完全成熟,接种后产生的免疫应答可能不如青春期及成年女性理想。目前国内批准的二价、四价、九价宫颈癌疫苗的接种年龄范围一般不包括小于9岁的儿童,所以不建议过早为小于9岁的儿童接种宫颈癌疫苗。

(二)9-45岁人群

9-45岁是宫颈癌疫苗主要的推荐接种年龄段。在这个阶段内,越早接种受益相对越多,但即使接近45岁的女性,只要尚未感染疫苗涵盖的HPV型别,接种仍有一定保护作用。例如40岁左右的女性接种九价疫苗,可预防疫苗包含的多种HPV型别,降低患相关疾病风险。

三、生活方式与接种的关联

(一)有性生活女性

有性生活的女性接种宫颈癌疫苗前建议先进行HPV筛查。如果已经感染了疫苗涵盖的HPV型别,接种疫苗对已感染型别的预防效果会受限,但仍可预防未感染型别。而且有性生活的女性接种疫苗后,仍需定期进行宫颈癌筛查,因为疫苗不能预防所有HPV型别感染。

(二)无性生活女性

无性生活的女性接种宫颈癌疫苗受HPV感染影响较小,接种后能更有效地刺激机体产生针对疫苗所含HPV型别的抗体,预防效果相对更理想。所以无性生活的女性在适宜接种年龄内越早接种越好,能最大程度发挥疫苗的预防作用。

四、特殊人群接种提醒

(一)孕妇

孕妇不建议接种宫颈癌疫苗。因为目前缺乏孕妇接种宫颈癌疫苗的足够安全性数据,为避免可能对胎儿产生的潜在不良影响,孕妇应避免接种,可在分娩后根据自身情况考虑接种。

(二)哺乳期女性

哺乳期女性接种宫颈癌疫苗需谨慎。虽然目前没有明确证据表明宫颈癌疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响,但为了保险起见,哺乳期女性接种前最好咨询医生,权衡接种疫苗带来的预防宫颈癌等疾病的益处和可能存在的未知风险后再做决定。

(三)免疫功能低下人群

免疫功能低下人群,如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,接种宫颈癌疫苗的免疫应答可能会受到影响。这类人群接种前应咨询医生,评估接种的必要性和风险,医生会根据具体免疫功能低下的程度等情况综合判断是否适宜接种及接种后的监测等事宜。

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宫颈癌疫苗有什么要求?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
宫颈癌疫苗接种前需要进行hpv病毒检查,没有病毒感染的情况下可以接种;如果有病毒感染,不宜接种。还需要进行宫颈病理学检查,确诊无宫颈癌后可以接种。接种的年龄也有要求,2价疫苗,年龄在9-26岁女性可以接种;4价疫苗年龄20-50岁可以接种;9价疫苗16-26岁的女性可以接种。如果近期有生育计划或者已
宫颈癌疫苗间隔多长时间打一针?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果注射的是九价宫颈癌疫苗,第二针和第一针的间隔时间一般在两个月左右。注射完第二针后间隔四个月再去接种第三针。三针注射完以后患者体内便会形成保护性的抗体,时限在十到二十年左右。四价宫颈癌疫苗的注射时间和九价相同。宫颈癌疫苗可以保护接种者不被感染高危型人乳头瘤病毒,从而降低患宫颈癌的几率。九价疫苗一般
宫颈癌来例假会怎样?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
宫颈癌患者来例假,一般会出现月经血量增多、月经周期增长的症状。如果肿瘤细胞对膀胱、盆腔等部位造成侵犯,患者在经期通常还会出现尿频、肛门坠涨、尿急、下腹部疼痛的症状。女性若患有宫颈癌,在病症早期,患者可以考虑进行手术治疗,若处于病症中晚期,或是患者身体状况不宜进行手术治疗,也可以通过放疗、免疫治疗等方
哪些指标表示有宫颈癌
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
宫颈癌的提示指标有很多,病原体检测提示有高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(ACG)或鳞状细胞癌,提示高度可疑宫颈癌,需要患者进一步做HPV病毒检查、阴道镜以及宫颈活检确诊。若HPV定性报告显示HPV16或HPV18型为阳性,病理活检结果为恶性,可确诊宫颈癌。宫颈癌患者会出现阴道不规则出血
宫颈癌检查看不清治疗费用多少?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
进行宫颈癌没有检查清楚的情况不无法确定治疗费用。一般情况下,如果宫颈癌没有出现转移,手术费用一般需要1万元左右。如果是中晚期的额宫颈癌,费用会在几万元至十几万元不等。
早期宫颈癌可以治愈吗?
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
早期宫颈癌的患者是可以治愈的。早期的宫颈癌患者需要积极到正规的医院挂妇产科通过手术治疗,比如广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、全子宫切除术等。对于中晚期的宫颈癌患者,还需要通过放疗、化疗等方式治疗。患者在手术之后,要保持饮食的多样化,尽量多吃富含蛋白质和维生素
打过宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
女性接种完宫颈癌疫苗后可以在三个月到半年之后怀孕,相对比较安全。通常女性接种完疫苗三个月后,体内可产生一定的抗体。女性在备孕期间需以有营养的饮食为主,避免抽烟饮酒,且需服用叶酸,若是在接种宫颈癌疫苗后三个月内怀孕,孕妇需做好孕期各项检查,如早筛、唐氏筛查等,明确胎儿是否健康,若是胎儿出现畸形,可遵医
ciniii级累及腺体是宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
ciniii级累及腺体不是宫颈癌。该项检查结果属于癌前病变而且比较严重,cin可以分为三级,等级越高恶性病变的几率越大,如果持续发展会导致局部组织癌症的发生。因此建议及时进行宫颈锥切术切除病变组织,防止病情进一步的发展。手术后需要注意外阴清洁,避免有炎症感染。此外需要定期进行相关复查,观察局部组织的
宫颈癌早期复发的迹象?
沈海燕 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果癌肿只是向周围组织转移、扩散,患者可能会有小腹部疼痛、腹部包块、阴道出血等情况,可能还会伴有不同程度的体重下降、乏力。如果癌肿已经扩散到远处器官,也会出现相对应的症状,比如扩散到肺部会导致咳嗽、胸闷、咳血等,扩散到骨组织可能会引起关节肿胀、疼痛以及病理性骨折。宫颈癌术后有一定的复发几率,所以要求
阴超正常会有宫颈癌吗?
侍孝远 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于阴超检查正常的女性,仍存在患宫颈癌疾病的风险。在临床中,阴超检查可观察女性阴道内情况,其具有辅助诊断宫颈癌疾病的作用,但不能明确诊断。若想明确自身是否患宫颈癌疾病,可定期就医做HPV检查、宫颈病理活检等明确。一旦确诊患宫颈癌疾病,应配合医生通过手术切除、放化疗等方式积极治疗,避免癌细胞进一步扩散
宫颈癌会复发吗
魏丽惠 主任医师
北京大学人民医院 三甲
宫颈癌是有可能复发的,宫颈癌治疗以后要定期筛查,任何一个肿瘤患者,终身都要复查,并不是治疗以后就万事大吉。一般宫颈癌治疗后第一年三个月要查一次,第二年3~6个月检查一次,3~5年以后,基本一年检查一次就可以了。一般宫颈癌复查的项目主要是HPV检查和TCT检查,必要的时候还要查胸部的透视以及鳞状上皮癌肿瘤抗原,观察宫颈癌有没有复发。
哪种类型的宫颈癌患者适合做手术
冯忻 主任医师
广州医科大学附属肿瘤医院 三甲
这个宫颈癌的治疗主要是以手术放疗为主。什么情况下可以做手术,什么情况下做放疗,实际上放疗是贯穿整个宫颈癌的治疗,手术治疗是有一定的要求和标准的。一般是在2A期以前的,我们可以首选手术治疗,2B期以后,那就是要选择放射治疗。一般如果你要是因为是宫颈癌入院做手术治疗的话,术后我们一般观察尿管的拔出时间,一般是7到14天,1到2周,如果尿管拔出
宫颈癌能治吗
张忠明 主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
临床上面将分成宫颈癌的一期、二期、三期、四期,早期宫颈癌是指一期的宫颈癌,二期以后的宫颈癌属于晚期。早期宫颈癌在临床上面占很大比例,百分之八九十以上的患者是早期的宫颈癌,通过手术的方法能够进行彻底的治愈,晚期宫颈癌的治愈率相对比较低。但是宫颈癌总体的治愈率和远期效果非常好,通过手术、放疗、化疗等综合的治疗,全部永久的治愈率达到80%以上。
宫颈癌疫苗注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
接种宫颈癌疫苗,首先需要根据不同年龄段选择适合自己疫苗接种,如果是已婚女性或者有性生活史妇女,接种宫颈癌疫苗之前一般需要做宫颈TCT检查和HPV检查,确诊宫颈是否有病理性改变,或者是否感染有HPV病毒,排除感染HPV病毒和宫颈有病理性改变情况下才可以接种宫颈癌疫苗,接种完宫颈癌疫苗后需要观察半小时。
打了宫颈癌疫苗后注意事项
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
打了宫颈癌疫苗之后注意事项有:第一、接种以后禁忌抽烟、喝酒,注意饮食清淡。第二、观察是否有不良反应,比如体温增高、乏力、嗜睡等。如果症状轻微对症处理就可以,若症状严重,需要及时去医院就诊。第三、打了宫颈癌疫苗也要按医嘱定期复查TCT和HPV。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
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