甲状腺乳头状癌术后复发会有局部症状、远处转移相关症状和全身症状。局部症状有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难；远处转移若到肺部会有咳嗽等症状，到骨会有骨痛等，到脑部或肝脏也有相应症状；全身症状包括消瘦、乏力、发热等，不同人群症状表现可能有差异，有相关病史者术后需密切关注身体状况，出现症状及时就医检查。
声音嘶哑：如果肿瘤复发侵犯喉返神经，会导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤侵犯或压迫喉返神经后，影响声带的正常运动，从而出现声音嘶哑的症状。这种情况在复发患者中也较为常见，随着肿瘤对神经压迫或侵犯程度的加重，声音嘶哑可能会逐渐加重。
吞咽困难：当复发肿瘤累及食管周围组织或压迫食管时，患者可能出现吞咽困难。肿瘤的生长占据空间，影响食管的正常蠕动和通过，不同患者吞咽困难的程度有所不同，轻者可能只是吞咽时有异物感，重者可能难以咽下固体食物等。
远处转移相关症状
肺部转移症状：若发生肺部转移，患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。肿瘤转移到肺部后，刺激肺部组织，引起咳嗽，初期可能为刺激性干咳，随着病情进展，可能出现咳痰，若肿瘤侵犯肺部血管，还可能导致咯血，咯血量可多可少。部分患者还可能出现胸痛，这是因为肿瘤侵犯胸膜等组织引起。
骨转移症状：当出现骨转移时，患者会有骨痛的表现，疼痛部位与转移的骨骼相关。例如转移到胸椎时，可能出现胸背部疼痛；转移到腰椎时，可出现腰部疼痛等。随着病情发展，骨痛可能逐渐加重，影响患者的活动，严重时可能导致病理性骨折，患者会出现局部肢体活动受限等情况。
其他远处转移症状：如果转移到脑部，可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统相关症状，这是由于肿瘤转移到脑部后，占据颅内空间，引起颅内压增高以及对脑组织的压迫、侵犯等所致；转移到肝脏时，可能出现肝区疼痛、黄疸、食欲不振、消瘦等症状，因为肝脏是重要的代谢器官，肿瘤转移到肝脏会影响其正常功能。
全身症状
消瘦：复发后的甲状腺乳头状癌患者往往会出现消瘦的情况。这是因为肿瘤细胞增殖活跃，消耗机体大量营养物质，而患者可能同时存在食欲减退等情况，导致机体摄入的营养不足，从而出现体重逐渐下降、消瘦的表现。不同患者消瘦的速度和程度有所差异，一些患者在较短时间内体重可明显减轻。
乏力：患者会感觉全身无力，缺乏精力。这与肿瘤消耗机体能量、患者营养状况不佳以及身体处于应激状态等多种因素有关。患者可能会出现活动耐力下降，稍微活动就感到疲惫不堪。
发热：部分患者可能出现发热症状，发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收引起的吸收热，也可能是合并感染等情况。如果是吸收热，体温一般多为低热，体温通常在37.5℃-38℃左右；如果合并感染，则可能出现高热等不同情况。
对于不同年龄、性别的患者，甲状腺乳头状癌术后复发的症状可能在表现程度等方面有一定差异，但总体的症状类型基本如上所述。在生活方式方面，有吸烟、饮酒等不良生活方式的患者可能在复发后症状的表现和进展等方面可能受到一定影响。有甲状腺乳头状癌病史的患者，术后应密切关注自身身体状况，一旦出现上述相关症状，应及时就医进行相关检查，如颈部超声、CT、MRI、PET-CT等检查，以明确是否为肿瘤复发，并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群，由于其身体处于生长发育阶段，在出现相关症状时更应谨慎检查和处理，遵循儿科安全护理原则，优先考虑对儿童生长发育影响较小的检查方法和治疗手段等。
