胃癌中期没转移的治愈率受多种因素影响，5年生存率约30%-60%，病理类型、年龄、治疗方法、生活方式、病史等都会起作用，病理类型中分化程度高的预后好，年轻患者身体机能好利于治疗，手术、化疗、靶向及免疫治疗等方法影响治愈率，健康饮食利于康复，吸烟饮酒等不良生活方式及既往严重基础疾病会不利影响治愈率。
一、病理类型的影响
1.不同病理类型的差异
胃癌的病理类型众多，像乳头状腺癌、高分化腺癌等相对分化程度较高的病理类型，其预后通常相对较好，可能有助于提高中期没转移胃癌的治愈率；而低分化腺癌、未分化癌等分化程度低的病理类型，恶性程度较高，会对治愈率产生不利影响。例如，相关研究表明，高分化腺癌患者的5年生存率往往比低分化腺癌患者要高一些，这是因为高分化腺癌的细胞分化程度更接近正常细胞，生长相对缓慢，侵袭和转移能力相对较弱。
2.年龄因素的作用
对于年轻患者和老年患者来说有所不同。年轻患者身体机能相对较好，对治疗的耐受性可能相对较强，在接受手术、化疗等综合治疗时，可能更能承受治疗带来的不良反应，从而有利于提高治愈率。而老年患者往往可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，这会增加治疗的风险和难度，进而可能影响治愈率。比如，老年患者在进行化疗时，出现骨髓抑制等不良反应的概率可能更高，这就需要更谨慎地调整治疗方案，而这种调整可能会在一定程度上影响治疗效果。
3.治疗方法的选择
手术治疗：手术是胃癌中期没转移的主要治疗手段之一，根治性手术切除肿瘤病灶是提高治愈率的关键。如果手术能够完整切除肿瘤，并且清扫相关淋巴结，那么患者的预后相对较好。例如，规范的胃癌根治术能够最大程度地切除肿瘤组织，为后续的综合治疗创造良好条件。
化疗：术后辅助化疗可以杀灭可能残留的肿瘤细胞，降低复发转移的风险。根据患者的具体情况选择合适的化疗方案，如氟尿嘧啶类联合铂类的化疗方案等，能够提高治愈率。研究显示，接受规范术后辅助化疗的患者，其复发转移的概率明显低于未接受辅助化疗的患者。
靶向治疗和免疫治疗：对于一些具有特定分子靶点的胃癌患者，靶向治疗可以精准地作用于肿瘤细胞，提高治疗效果，进而影响治愈率。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，也为胃癌中期没转移的治疗带来了新的希望。例如，针对HER-2阳性的胃癌患者使用曲妥珠单抗进行靶向治疗，能够显著提高患者的生存率。
4.生活方式的影响
饮食方面：健康的饮食对于胃癌患者的康复至关重要。患者应保持均衡的饮食，摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质，如多吃新鲜的蔬菜、水果、优质蛋白食物等。而不良的饮食方式，如长期食用高盐、腌制、烟熏食物等，可能会影响患者的身体状况，不利于病情的恢复，进而影响治愈率。例如，高盐饮食会损伤胃黏膜，可能促进肿瘤的发展。
吸烟饮酒：吸烟和过量饮酒会对身体造成多方面的不良影响。吸烟会增加肿瘤复发转移的风险，饮酒则可能影响肝脏等器官的功能，进而影响患者对治疗的耐受性和身体的恢复，从而对胃癌中期没转移的治愈率产生不利影响。
5.病史因素
如果患者既往有其他严重的基础疾病，如严重的心肺疾病等，会增加治疗过程中的风险。例如，患者合并严重冠心病，在进行手术或化疗时，可能会因为心脏功能的问题而无法耐受相应的治疗，导致治疗无法顺利进行，进而影响治愈率。所以，在治疗前需要对患者的既往病史进行全面评估，尽可能优化患者的身体状况，以提高治愈率。
