肺结核由结核分枝杆菌引起，严重程度因个体等因素而异，可损害肺部及其他器官，具传染性影响社会，不同人群患病有特殊性，治疗遵循原则，早期规范治疗预后较好，不规范则可能致耐药等不良后果，早期发现规范治疗及针对不同人群采取措施很关键。
对身体器官的损害
肺部损伤：结核分枝杆菌主要侵犯肺部，早期可能出现咳嗽、咳痰等症状，如果病情未得到控制，会逐渐导致肺部组织破坏，影响肺的正常通气和换气功能。严重时可出现大量咯血，大咯血可能会阻塞气道，危及生命；还可能导致气胸等并发症，使患者呼吸困难进一步加重。例如，一些长期未规范治疗的肺结核患者，肺部形成广泛的纤维瘢痕组织，肺功能严重下降，生活质量大大降低，甚至无法进行正常的体力活动。
其他器官受累：结核分枝杆菌还可播散至其他器官，如结核性脑膜炎，这是非常严重的情况，会影响中枢神经系统，导致头痛、呕吐、意识障碍等，若不及时治疗，病死率较高，且即使存活也可能遗留神经系统后遗症，如智力减退、肢体瘫痪等；骨结核可破坏骨骼，导致骨骼畸形、功能障碍；肾结核会影响肾脏功能，严重时可导致肾功能衰竭等。
传染性及对社会的影响
传染性：肺结核是一种呼吸道传染病，具有较强的传染性。排菌的肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、说话时，会将结核分枝杆菌散播到空气中，健康人吸入后可能被感染。对于免疫力低下的人群，如老年人、儿童、艾滋病患者等，感染后发病的风险更高且病情可能更严重。
对社会的影响：由于其传染性，肺结核患者需要进行隔离治疗，这会给患者本人及其家庭带来一定的经济负担和心理压力。同时，肺结核的流行也会对社会的公共卫生造成一定挑战，需要投入大量的人力、物力进行防控和治疗。
不同人群患肺结核的特殊性
儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，感染结核分枝杆菌后更容易发病且病情进展可能较快。例如，儿童患血行播散型肺结核的概率相对较高，可出现高热、精神萎靡等全身症状，若不及时治疗，可能影响生长发育。而且儿童在治疗过程中需要特别注意药物的不良反应以及营养支持，因为抗结核药物可能对儿童的肝肾功能等产生影响，同时儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养来促进身体恢复。
老年人：老年人免疫力下降，患肺结核时临床表现可能不典型，如发热不明显，咳嗽、咳痰等症状可能较轻，容易被忽视，导致病情延误。另外，老年人常伴有其他基础疾病，如糖尿病、心脏病等，这会使肺结核的治疗更加复杂，预后也相对较差。
艾滋病患者：艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏，感染结核分枝杆菌后发病几率大大增加，且病情进展迅速，容易发展为重症肺结核，治疗难度大，病死率高。同时，抗结核药物与抗艾滋病药物之间可能存在相互作用，需要特别关注药物的安全性和有效性。
肺结核的治疗与预后
治疗：肺结核的治疗主要是抗结核药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，通常需要联合用药，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。经过规范治疗，大部分患者可以治愈。但如果治疗不规范，容易导致病情迁延不愈，发展为耐药肺结核，增加治疗难度。
预后：早期诊断、规范治疗的肺结核患者预后较好，肺功能等可以得到较好的恢复。而病情严重、出现并发症或耐药的患者预后相对较差，可能会遗留不同程度的肺功能损害或其他器官的后遗症，严重影响生活质量。
总之，肺结核的严重程度不能一概而论，早期发现、规范治疗是改善预后的关键。同时，针对不同人群的特点采取相应的防控和治疗措施至关重要。
