初期流产与月经在出血情况（初期流产阴道出血先少后多伴阵发性腹痛，月经出血量较稳定、腹痛轻）、血液特征（初期流产血液含妊娠产物、hCG高于未孕且下降，月经血暗红不凝、hCG极低）、发生时间相关因素（初期流产在妊娠早期、有停经史等，月经有规律周期、受多种因素影响）及医学检查（超声下初期流产有异常妊娠表现、月经有子宫内膜周期性变化，hCG检测初期流产hCG异常、月经hCG极低）等方面有明显区别，可综合判断，有疑似情况且停经者应及时就医检查。
一、出血情况
1.初期流产：初期流产的阴道出血情况通常有一定变化过程，开始时绒毛与蜕膜分离，血窦开放，出现阴道流血，之后胚胎及附属物排出，会有较明显的阵发性下腹部疼痛，阴道出血量一般先少后多。例如一些研究显示，约有80%的初期流产患者会先出现少量阴道流血，然后逐渐增多，伴有腹痛。
2.月经：月经的出血相对较有规律，一般出血量较为稳定，开始量少，然后逐渐增多，又逐渐减少，整个过程中通常不会有明显的腹痛加剧情况（部分女性可能有轻微下腹坠胀感，但与初期流产的腹痛有明显区别），月经持续时间一般为3-7天，总量约30-50毫升。
二、血液特征
1.初期流产：初期流产的血液中可能会有妊娠产物，如绒毛组织等，通过超声检查等可辅助判断。血液中的激素水平也会有变化，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平通常会高于未孕状态，但会逐渐下降，与正常月经时hCG维持在较低水平不同。
2.月经：月经血一般是暗红色，不凝固，除了血液外，还含有子宫内膜碎片、宫颈黏液等，激素水平方面，hCG处于极低水平，雌孕激素水平呈周期性下降后又上升等变化。
三、发生时间相关因素
1.初期流产：初期流产通常发生在妊娠早期，一般是妊娠不足28周内，有停经史，然后出现阴道出血等症状。比如有性生活且月经推迟后出现相关情况需警惕初期流产。不同年龄人群发生初期流产的概率可能不同，一般年龄较大的女性相对发生初期流产的风险略高，生活方式方面，如有吸烟、酗酒等不良生活方式的女性可能增加初期流产风险，有过宫腔操作史等病史的女性也更容易出现初期流产情况。
2.月经：月经是有规律的生理现象，与卵巢周期性变化相关，一般有固定的月经周期，正常月经周期为21-35天。不同年龄女性月经周期可能略有差异，青春期女性月经周期可能不太规律，随着年龄增长逐渐趋于规律；生活方式方面，健康的生活方式有助于维持月经规律，长期熬夜、过度节食等可能影响月经周期；有妇科疾病等病史的女性可能出现月经异常情况。
四、医学检查辅助判断
1.超声检查
初期流产：超声下可见宫腔内妊娠囊形态异常，如妊娠囊变形、位置异常等，或者看不到胎芽、胎心等正常妊娠表现，有时能看到宫腔内有异常回声团块等妊娠产物残留迹象。
月经：超声下可见子宫内膜呈周期性变化，在月经前子宫内膜较厚，月经期间子宫内膜逐渐剥脱变薄，一般无妊娠相关的孕囊等表现。
2.hCG检测
初期流产：hCG水平较妊娠正常时升高，但不符合妊娠周数的增长规律，会出现下降趋势，通过动态监测hCG变化可辅助判断初期流产情况。
月经：hCG水平处于极低水平，不出现升高及异常下降的情况。
总之，初期流产和月经在出血情况、血液特征、发生时间相关因素以及医学检查表现等方面存在明显区别，通过对这些方面的综合判断可以区分初期流产和月经。如果出现阴道出血等疑似情况，尤其是有停经史的女性，应及时就医进行相关检查以明确原因。
