登革热症状多样，包括发热（起病急骤，体温可迅速升至39-40℃，有持续性、间歇性或双峰热等特点，不同年龄人群表现有差异）、全身中毒症状（头痛剧烈，肌肉痛、骨关节痛剧烈，不同年龄人群表现有别）、皮疹（发热2-5天出现，多为斑丘疹等，无明显性别特异性差异）、出血倾向（有皮肤出血点等，严重时有内脏出血，特定人群出血情况更严重）及其他表现（约1/4患者有浅表淋巴结肿大，部分患者有肝脾肿大，不同人群表现有差异）
一、发热
1.体温变化特点：通常起病急骤，患者会出现高热，体温可在短时间内迅速升高至39～40℃，而且发热多为持续性或间歇性。例如，部分患者体温会持续高热3～7天左右，之后可能会有体温下降的情况，但也有一些患者会出现双峰热（即发热数日后体温降至正常，1～2天后又再发热）。
2.不同年龄人群表现差异：儿童患者可能在发热时更容易出现高热惊厥等情况，这是因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，体温快速升高时更容易引发神经元的异常放电。而老年患者发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如中青年明显，但可能会伴有其他更严重的并发症风险。
二、全身中毒症状
1.头痛：患者常感剧烈头痛，多为全头部疼痛，疼痛程度较为严重，可能会影响患者的正常生活和休息。这是由于病毒感染引起全身炎症反应，刺激头部的神经末梢所致。
2.肌肉痛和骨关节痛
肌肉痛：全身肌肉酸痛较为常见，尤其是四肢、腰背等部位的肌肉，患者会感觉肌肉无力、酸痛明显，活动时疼痛加剧。
骨关节痛：骨关节疼痛类似骨折样或碎骨样痛，疼痛非常剧烈，患者往往难以忍受，这是因为病毒感染导致全身血管通透性增加，引起关节周围组织水肿、炎症反应等。不同年龄人群中，儿童可能表述疼痛的方式不同，可能会表现出哭闹、不愿活动等；老年患者可能本身有关节退行性变等基础疾病，登革热引发的骨关节痛可能会加重原有病情。
三、皮疹
1.皮疹特点：发热期患者可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，也有部分患者会出现猩红热样皮疹、红斑疹等。皮疹通常首先出现在躯干，然后逐渐向四肢、头面部蔓延，一般在发热2～5天后出现。皮疹有痒感，但一般不会脱屑。
2.不同性别人群影响：在性别方面，男性和女性在皮疹表现上没有明显的特异性差异，但女性患者如果在月经期间感染登革热，皮疹的出现可能不会受到月经周期的特殊影响，但需要关注月经期间身体抵抗力相对较低的情况，皮疹护理需更加注意避免感染。
四、出血倾向
1.皮肤出血：部分患者会出现皮肤出血点、瘀斑等，多发生在病程的5～8天，常见于胸部、背部等部位。这是因为登革热病毒可引起血小板减少以及血管壁通透性增加，导致血液渗出到皮肤下。
2.其他部位出血：可能出现鼻出血、牙龈出血等情况，严重时还可能有消化道出血、咯血、血尿等内脏出血表现。对于有基础血液系统疾病的患者，如本身存在血小板减少性紫癜等病史的人群，登革热引发的出血倾向可能会更严重，需要密切监测出血情况。儿童患者由于凝血功能相对较弱，出血后可能更难自行止血，需要特别注意护理，避免受伤加重出血。
五、其他表现
1.淋巴结肿大：约1/4的患者会出现浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大较为常见，一般质地柔软，可有轻度压痛。
2.肝脾肿大：部分患者可出现肝脾肿大，肝脏肿大较为常见，一般为轻度肿大，患者可能会有右上腹不适等感觉。儿童患者肝脾肿大时，家长可能更容易发现孩子腹部有异常隆起等情况，需要注意观察孩子的一般状况。
