输卵管不通常见不孕、痛经、月经不调、下腹不适等症状，常用输卵管通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等方法诊断，育龄女性、有妇科炎症病史女性需关注相关情况，无性生活女性检查受限。
一、输卵管不通的常见症状表现
1.不孕：输卵管是精子与卵子结合以及运送受精卵的重要通道，若输卵管不通，会阻碍精子与卵子相遇结合，从而导致不孕，这是输卵管不通较为典型的表现之一，尤其对于有正常性生活且未避孕一年以上仍未怀孕的夫妇，需考虑输卵管不通的可能。
2.痛经：输卵管不通可能会引起盆腔充血，进而导致瘀血性痛经，一般在月经前1周开始出现腹痛，临近经期时疼痛加剧，直至月经来潮。
3.月经不调：当输卵管不通影响到卵巢功能时，可能会出现月经不调的情况，常见表现为月经量增多、经期延长等。比如有些女性原本月经规律，突然出现月经量较以往明显增多，且经期持续时间延长。
4.下腹不适：患者下腹会有不同程度的疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部会有酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。比如长时间行走或劳累后，下腹坠胀疼痛的感觉会更明显。
二、常用的检查方法
1.输卵管通液术
原理：通过向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般会注入生理盐水等液体，若顺利注入20ml液体，且无阻力，患者也无不适感，提示输卵管通畅；若注入时阻力较大，且有回流，则考虑输卵管不通。
适用人群：适用于初步筛查输卵管是否通畅，一般在月经干净后3-7天进行，且术前需排除生殖道急性炎症等禁忌证。对于无性生活女性通常不采用此检查方法。
2.子宫输卵管造影
原理：将造影剂通过导管注入宫腔及输卵管，然后利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。例如若输卵管某部位显影中断，则提示该部位不通。
优势：不仅能明确输卵管是否通畅，还能了解宫腔的形态，是目前应用较广泛的一种检查方法。一般在月经干净后3-7天进行，检查前需做碘过敏试验等准备。对于孕妇等特殊人群需谨慎选择，避免X线辐射对胎儿的影响。
3.腹腔镜检查
原理：通过腹腔镜直接观察盆腔内输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等，并可同时对输卵管不通的情况进行治疗，如分离粘连等。
适用人群：在其他检查方法提示输卵管不通，但需进一步明确诊断及同时进行治疗时采用。比如子宫输卵管造影提示输卵管不通，但想进一步明确具体粘连部位并处理时，可选择腹腔镜检查。不过腹腔镜检查是有创操作，存在一定手术风险，如出血、感染等。
三、不同人群的相关特点及注意事项
1.育龄女性：对于有生育计划且出现不孕、月经不调等疑似输卵管不通表现的育龄女性，应及时进行相关检查，以便尽早明确输卵管情况，采取相应治疗或助孕措施。在检查前需向医生详细告知月经史、性生活史等情况，配合医生做好各项检查前准备。
2.有妇科炎症病史女性：既往有盆腔炎等妇科炎症病史的女性，发生输卵管不通的风险相对较高，这类女性更应关注自身月经、生育等情况，一旦出现异常，要及时就医进行输卵管相关检查，因为妇科炎症容易蔓延累及输卵管导致不通。
3.无性生活女性：无性生活女性一般不采用经阴道的检查方法，如输卵管通液术、子宫输卵管造影等，可通过超声等其他检查手段初步评估盆腔情况，但对于输卵管不通的准确判断相对受限，若怀疑有输卵管问题，可能需要借助更特殊的检查方式，但要充分尊重患者意愿及保护其隐私。
