甲状腺低回声结节病是甲状腺超声检查中发现的甲状腺内回声低于周围组织的结节性病变，病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关，诊断靠超声检查和细针穿刺活检，良性结节定期复查，恶性结节需手术等治疗，预后与良恶性及治疗是否规范相关。
病因方面
年龄因素：不同年龄段发病原因可能有所不同。儿童时期甲状腺低回声结节相对少见，但如果出现，可能与先天性甲状腺发育异常、遗传等因素相关；中青年人群中，可能与自身免疫因素、环境中的辐射暴露等有关，比如长期处于辐射环境工作的人群，甲状腺受辐射影响后出现结节的风险增加；老年人甲状腺低回声结节的发生可能与甲状腺组织的退行性变、既往有甲状腺炎症未规范治疗等有关。
性别因素：女性患甲状腺低回声结节的概率相对高于男性，可能与女性的内分泌特点有关，女性在月经周期、妊娠、哺乳期等不同生理阶段，体内激素水平波动较大，雌激素等激素变化可能影响甲状腺的结构和功能，从而增加甲状腺低回声结节的发生风险。
生活方式：长期压力过大、作息不规律的人群，机体的内分泌调节和免疫功能可能受到影响，进而影响甲状腺的状态，增加甲状腺低回声结节的发病可能性；长期吸烟的人群，烟草中的有害物质可能对甲状腺组织产生不良刺激，也可能与甲状腺低回声结节的发生有一定关联。
病史因素：既往有甲状腺炎病史的患者，甲状腺组织在炎症修复过程中可能出现结构异常，容易形成结节；有头颈部放射治疗病史的人群，甲状腺受辐射损伤后，细胞发生变异的风险增加，导致甲状腺低回声结节的发生风险升高。
诊断相关
超声检查：是诊断甲状腺低回声结节的首要检查方法，除了观察结节的回声情况，还可以评估结节的大小、形态（如是否规则、有无分叶）、边界（是否清晰）、有无钙化（钙化的特征，如粗大钙化、微钙化等）、血流情况等。例如，甲状腺低回声结节如果边界不清、形态不规则、有微钙化且血流丰富，需要高度警惕恶性的可能。
细针穿刺活检（FNAB）：对于超声提示可疑恶性的甲状腺低回声结节，细针穿刺活检是明确结节性质的重要手段。通过抽取结节内的细胞进行病理学检查，判断结节是良性还是恶性。如果FNAB结果提示恶性，通常需要进一步手术治疗；如果是良性，需要根据结节的大小、症状等综合考虑后续的处理方式，如定期复查等。
治疗及预后相关
良性甲状腺低回声结节的处理：如果甲状腺低回声结节经评估为良性，且结节较小、无明显症状，通常建议定期复查甲状腺超声，观察结节的变化情况。一般每6-12个月复查一次超声，监测结节的大小、形态等指标是否有变化。在复查过程中，如果结节生长迅速、出现压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难等）或怀疑恶变时，则需要考虑手术等干预措施。
恶性甲状腺低回声结节的处理：如果是恶性的甲状腺低回声结节，通常需要进行手术治疗，切除甲状腺病变组织。术后可能还需要根据具体情况进行放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗等。对于儿童恶性甲状腺低回声结节患者，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗过程中需要特别关注甲状腺激素对生长发育的影响，合理调整甲状腺激素替代治疗的剂量，确保儿童正常的生长发育；对于老年恶性甲状腺低回声结节患者，要综合评估其身体状况，考虑手术风险等因素，制定个体化的治疗方案。总体来说，甲状腺低回声结节病的预后与结节的良恶性、治疗是否及时规范等因素密切相关，良性结节经适当处理后一般预后较好，恶性结节早期规范治疗也可以获得一定的生存质量和生存期，但如果延误治疗，预后会变差。
