结肠癌晚期有肿瘤局部浸润相关症状，包括肠道梗阻（腹痛、腹胀、停止排气排便等）和局部疼痛（侵犯不同组织出现相应疼痛及刺激症状）；有全身症状，如消瘦乏力（肿瘤消耗、食欲差致）、贫血（慢性失血、营养不足致面色苍白等）、发热（肿瘤坏死吸收或合并感染致）；还有转移相关症状，肝转移可致肝区疼痛、黄疸等，肺转移有咳嗽、咯血、呼吸困难等，骨转移会出现相应部位骨痛、病理性骨折等，不同人群如老年、年轻、女性、男性患者表现及应对需注意个体化。
一、肿瘤局部浸润相关症状
肠道梗阻症状：肿瘤增大堵塞肠腔可引起肠梗阻，表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等。肿瘤导致肠腔狭窄，使得肠内容物通过受阻，随着病情进展，梗阻可能逐渐加重。例如，部分患者会出现腹部阵发性绞痛，疼痛程度因梗阻程度而异，同时伴有腹胀，腹部可见肠型，听诊可闻及高亢肠鸣音等。
局部疼痛：肿瘤侵犯周围组织、神经等可引起局部疼痛。当肿瘤侵犯腹膜后神经丛时，患者可出现腰骶部持续性疼痛；若肿瘤侵犯周围脏器，如膀胱、子宫等，可能引起相应部位的疼痛，如侵犯膀胱可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，侵犯子宫可能导致女性患者盆腔疼痛等。
二、全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者常出现进行性消瘦和乏力。肿瘤细胞增殖过程中会大量消耗机体营养物质，同时结肠癌患者可能因肠道功能受影响，食欲下降，摄入营养不足，导致体重逐渐减轻，身体疲惫，活动耐力明显降低。
贫血：肿瘤生长过程中可能导致慢性失血，加之患者食欲差，营养摄入不足，容易出现贫血。表现为面色苍白、头晕、心慌等。长期贫血会进一步影响患者的身体机能和生活质量，例如活动后气短等症状会更为明显。
发热：部分患者可出现发热，多为低热，也有少数患者出现高热。发热原因可能是肿瘤坏死物质吸收，或者合并感染等。如果合并肠道感染，发热可能较为明显，同时可能伴有寒战等症状。
三、转移相关症状
肝转移相关症状：如果发生肝转移，患者可能出现肝区疼痛、黄疸等。肝转移瘤增大可压迫周围组织引起肝区持续性胀痛或隐痛；随着转移瘤对肝功能的影响，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深，同时可能伴有食欲不振、恶心、呕吐等肝功能受损表现。
肺转移相关症状：肺转移时，患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等。转移瘤刺激肺部组织可引起咳嗽，初期多为刺激性干咳，随着病情进展可能出现咳痰，若侵犯肺部血管，可出现咯血，表现为痰中带血或咯血；当转移瘤较多影响肺功能时，患者会出现呼吸困难，活动后加重。
骨转移相关症状：骨转移常见于腰椎、骨盆等部位，患者可出现相应部位的骨痛，疼痛程度逐渐加重，夜间痛较为明显，严重时可出现病理性骨折。例如，腰椎转移可能导致腰部疼痛，影响患者的行走和站立等活动，骨盆转移可能引起臀部及下肢疼痛，影响患者的肢体功能。
对于特殊人群，如老年结肠癌晚期患者，由于其身体机能衰退，各器官功能相对较弱，上述症状可能表现得更为隐匿或严重，且在应对治疗相关不良反应时耐受性较差。因此，对于老年患者，需要更加密切监测病情变化，在关注肿瘤相关症状的同时，注重维持患者的营养状况和生活质量，尽量采取相对温和的治疗方式来缓解症状。而年轻患者相对身体状况较好，但也需要重视晚期症状对生活和心理等多方面的影响，积极面对病情，配合治疗。女性患者在出现盆腔相关转移症状时需特别关注妇科相关检查，男性患者也要关注泌尿系统等相关情况，根据不同人群特点进行个体化的病情评估和处理。
