流行性出血热治疗方法

来源:民福康

流行性出血热的治疗包括一般治疗(隔离、休息、饮食)、液体疗法(补液原则、液体种类及途径)、抗病毒治疗(应用时机、常用药物)、对症治疗(发热、休克、出血、少尿的处理)及特殊人群(儿童、老年患者)注意事项,通过多方面措施综合治疗以控制病情、改善预后。

一、一般治疗

(一)隔离

流行性出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,患者需早期隔离,这是阻断疾病传播的重要措施,因为病毒可通过鼠类等传播给他人,隔离能防止病毒进一步扩散。

(二)休息

发热期患者应绝对卧床休息,减少机体消耗,因为发热时身体代谢加快,卧床休息可降低基础代谢率,利于身体恢复。

(三)饮食

给予高热量、高维生素、易消化的饮食。发热期患者食欲可能不佳,易消化的饮食可减轻胃肠道负担,高热量和高维生素能补充机体因发热等消耗的能量和营养物质。

二、液体疗法

(一)补液原则

早期、快速、适量补充血容量,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。根据患者的脱水程度、血压、脉搏等情况来调整补液量和速度。例如,通过监测血电解质水平来调整电解质的补充,若存在低钠血症等情况,需针对性补充钠盐。

(二)液体种类及补液途径

发热期主要补充平衡盐液和葡萄糖盐水,以维持有效血容量。多采用静脉补液途径,能快速纠正体液失衡。少尿期时,严格控制入量,量出为入,液体主要来自口服和静脉,且以葡萄糖液为主,减少含钠液的输入。

三、抗病毒治疗

(一)应用时机

发病早期即病毒血症期应用抗病毒治疗效果较好。一般在发病4天内开始使用抗病毒药物,此时病毒复制活跃,及时抑制病毒能减轻病情。

(二)常用药物

利巴韦林是常用的抗病毒药物,能抑制汉坦病毒的复制,对减轻病情、缩短病程可能有一定作用。

四、对症治疗

(一)发热的对症处理

发热以物理降温为主,如采用酒精擦浴、冰袋冷敷等方法。因为流行性出血热发热时,药物退热可能有一些不良反应或不适合,物理降温相对温和且有效。

(二)休克的治疗

补充血容量,纠正酸中毒,调整血管活性药物等。当出现休克时,首先快速输入平衡盐液等补充血容量,同时根据血气分析结果纠正酸中毒,若血压仍不回升,可使用血管活性药物如多巴胺等调整血管张力。

(三)出血的治疗

血小板明显减少者输注血小板;有明显出血倾向者使用止血药物,如酚磺乙胺等。同时,要注意观察患者出血情况,如皮肤瘀点、瘀斑变化,有无消化道出血、颅内出血等表现。

(四)少尿的治疗

少尿期可采用利尿剂,如呋塞米,促进尿液排出;若发展为肾衰竭,可进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析等。少尿时肾脏排泄功能障碍,利尿剂可增加尿量,透析则是替代肾脏排泄代谢废物等功能。

五、特殊人群的注意事项

(一)儿童患者

儿童流行性出血热患者在治疗时需更加谨慎。补液时要严格控制补液速度和量,因为儿童的心肺功能等发育尚未完善,过快过多补液可能导致心力衰竭等并发症。抗病毒治疗时,利巴韦林对儿童的安全性需特别关注,应优先考虑非药物干预措施,如加强护理等,且要避免低龄儿童使用不恰当的药物。

(二)老年患者

老年流行性出血热患者多伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等。在液体疗法中要密切监测电解质、血压等变化,因为老年患者对体液失衡的调节能力较差。抗病毒治疗时要考虑其肝肾功能情况,选择合适的药物及调整剂量。对症治疗时,发热时物理降温要注意避免过度降温导致患者不适,休克时纠正休克的措施要兼顾其基础疾病,如在使用血管活性药物时要考虑对原有心血管疾病的影响。

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流行性出血热
流行性出血热是病毒引起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组织(WHO)定名为肾综合征出血热。是以发热、出血倾向及肾脏损害为主要临床特征的急性病毒性传染病。
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血热疫苗有必要打吗?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
出血热疫苗不是必须要打的,是否接种这种疫苗,取决于个人。建议以下人群应该接种出血热疫苗:1、年龄在10-70岁,出于出血热高发地区的人群;2、经常在疫区进行工作的人群,如水利工地民工、林业工人等;3、经常在野外露营的野营爱好者;4、经常进出疫区的工作人员或部队官兵等人群;5、由于工作或经济发展需要,
血热是鼠疫吗?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
出血热不是鼠疫。出血热,又称肾综合征出血热或流行性出血热,是出血热病毒即汉坦病毒引起的全身小血管损伤,从而导致一系列的临床表现。它分为几个阶段:发热期、低血压休克期、肾功能衰竭期(少尿期)、多尿期、恢复期等。他需要通过中间媒体——老鼠叮咬,由于老鼠叮咬以及老鼠的分泌物污染了食物、水源,而引起或者通过
血热可以治愈吗?
王健 副主任医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
出血热通常可以被治愈,如果患有出血热,在发热期,可以通过物理降温,或通过补液、应用抗病毒药物等方式治疗。如果存在少尿症状,可以应用利尿剂治疗,必要时也可以进行导泻或通过透析方式治疗。如果患者出现明显出血症状,也要进行输血治疗,若伴有血小板数明显减少者,可以输血小板,若伴有弥散性血管内凝血症状,也可以
血热吃什么好?
沈达荣 副主任医师
淮安市中医院 三甲
可以服用犀角地黄汤来进行治疗血热,它是由水牛角、生地黄、芍药、牡丹皮等药物配伍组成的。具有清热解毒、凉血散瘀、透热养阴的功效。方中水牛角清心解毒,凉血化斑,为君药;生地助君药清热凉血,并滋阴生津以复已失之阴血,为臣药;芍药、牡丹皮清热凉血、活血散瘀,为佐药。本方寒凉清滋,对于阳虚失血、脾胃虚弱者忌服
肾综合症血热怎样治疗
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肾综合症出血热一般是指肾综合征出血热,即出血热,患者可以通过一般治疗、综合性治疗、支持治疗等方式控制病情。 1、一般治疗:发热期间患者需要卧床休息,避免劳累;高热时可以通过温水擦浴、使用退热贴等方式降温;同时注意静脉补充葡萄糖、氯化钠等液体,以免血压不稳。 2、综合性治疗:少尿期患者可以使用20%甘
血热怎么调理?
李静 主治医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
血热的患者要进行饮食调理,建议患者平时多吃清凉滋润的食物,如可以选择鸭肉、冬瓜、藕片、莲子、茄子、薏米等食物,对于羊肉、韭菜、辣椒等性温燥烈的食物要尽量避免进食。血热会导致人体的火气变大,建议患者可以多喝菊花茶、金银花茶调理身体,平时尽量不要做剧烈的运动,可以选择静态运动调节体内的血运,可抚平情绪的
流行性血热的传播途径?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
出血热的传播途径可有接触感染、呼吸道传播、消化道感染、虫媒传播、垂直传播等,其中接触传播及虫媒传播是其主要传播途径。该病的致病原为汉坦病毒,患病的各类野鼠、家鼠是主要携带者,而鼠类身上寄生的革螨则是主要传播者。该病的潜伏时间一般可达一至两周,且病程可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期及恢复期。
长期血热会引起什么病?
赵晓峰 主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
血热者会容易表现出的一些病症,比如出血,包括鼻出血、皮肤出血等,还有皮肤瘙痒、大便秘结等,此外女子易表现出月经异常,尤其是崩漏,因此血热要尽早治疗。日常生活方面,少食生冷、辛辣、刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,多运动增加身体抵抗力。
血热长痘痘怎么调理?
彭坎 主治医师
重庆市黔江中心医院 三甲
出现血热长痘痘的情况下,首先需要注意面部的卫生,勤清洗,保持干净,能够有效的预防改善,也可以通过平时的饮食来进行调理,比如说主要是以凉血性清热的食物为主,可以多喝一些菊花茶、绿茶、金银花茶、绿豆等,能够具有清血散热的作用,可以很好的帮助调理,也可以通过服用一些清血热的药物来进行有效的治疗,或者是能够
血热会有后遗症吗?
康鹏 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
出血热一般很少会有后遗症,出血热正常会造成发热,而且体温有可能会达到39度到40度,也有可能会造成全身酸痛,并且可能会伴随血压下降,还有可能会表现出呼吸急促以及昏迷的状况。在患上出血热后,及时的配合医生采取药物对症治疗,正常可以起到较好的治疗效果,如果不及时进行治疗的话,也有可能会造成其他的并发症,
肾病综合征血热是什么情况
徐少平 副主任医师
江苏省宝应县人民医院 二甲
肾病综合征出血热又叫流行性出血热,是一种传染性疾病,症状主要表现为发热、头痛、眼眶痛和胸痛等,在疾病发展过程中,患者的机体还会出现肾脏损害、蛋白尿、少尿以致无尿等急性肾功能衰竭的情况。肾病综合征出血热一旦发现,应及时进行隔离,防止导致更多人被感染。
血热型银屑病的表现
丁旭 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
血热型银屑病很常见,也就是银屑病在急性期的时候表现大多数都可以按照血热来辨证,具体到患者的表现分两个方面,一个是局部皮损表现,主要表现为红斑、脱屑,这种红斑可以是小的点滴状,数量很多,也可以是斑片状,颜色都比较鲜红,有瘙痒,患者自己搔抓以后会出现很多的出血点,这个都符合中医说的血热、迫血妄行特点,可以按照血热来辨证。同时患者还可以有一些全
血热的症状有哪些
黄毓庆 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
引起血热的原因非常多,主要有阴虚血热和湿热血热,血分有热以后,就容易迫使血液妄行,所以临床上,经常见到有吐血、衄血、小便出血、大便出血,女性患者可以见到崩漏等一系列出血的症状。对于阴虚、阴虚的血热患者会有潮热盗汗、五心烦热、小便黄、舌质比较红、口渴不太想喝水、大便干、苔少质红、脉细数等表现。但如果是湿热所引起的血热,可以见到患者的面部潮红
流行性血热的传播途径
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
流行性出血热的传播途径有很多,包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播、虫媒传播等,而主要通过呼吸道和消化道传播。老鼠携带病毒排泄物,污染尘埃形成气溶胶,可通过呼吸道传播给人类,人群进食被鼠类携带病毒排泄物所污染的食物,可通过口腔污染感染人群。而直接接触被病毒污染的鼠类排泄物,也可导致感染。此外,孕妇感染流行性出血热后,病毒还会通过
血热会传染给家人吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
出血热患者早期的血液和尿液中携带病毒,虽然有极个别在接触出血热患者后出现感染的病例报道,但这是极其早的报道,因此出血热患者一般不会传染给家人,人并不是主要的传染源。鼠类是出血热病的主要传染源,主要是以黑线姬鼠和褐家鼠为主,传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、垂直传播以及虫媒传播。
流行性血热诊断标准
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
流行性出血热的诊断标准有以下方面:一、有流行性出血热的居住史或旅行史,有接触老鼠的机会。二、临床特征,有发热、头疼、腰疼、眼眶疼、面部、颈部和上胸部发红、眼结膜充血、水肿、皮肤出血点,可有低血压、休克、少尿、多尿等。三、实验室检查,血中白细胞总数及中性粒细胞百分比显著升高、血小板减少、尿蛋白,血清中流行性出血热病毒IGM抗体阳性,其中,临
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