结肠癌有多种表现，包括排便习惯改变（如腹泻、便秘或交替，中老年人易忽视，长期高脂低纤维饮食及有肠道息肉病史者需警惕）、大便性状改变（如变细、带血等，各年龄段可发生，不良生活方式及有肠道慢性炎症病史者需关注）、腹痛（多为隐痛胀痛，易被忽视，儿童出现需重视，长期精神紧张及有腹部手术史者需排查）、腹部肿块（中晚期较易触及，不同年龄发现概率不同，有肠道肿瘤家族史者需警惕）、全身症状（早期有乏力、消瘦、贫血等，儿童全身症状可能早且明显，老年人易被忽视，长期营养不良等不良生活方式及有相关病史者需排查）。
一、排便习惯改变
表现：包括腹泻、便秘或两者交替出现。部分结肠癌患者早期可出现排便次数增多，腹泻程度轻重不一，可能为稀便；也有患者表现为便秘，大便干结、排便困难。例如，一项临床研究发现，约30%的结肠癌早期患者有排便习惯改变的表现。
年龄因素：不同年龄段人群均可出现，但中老年人相对更易忽视或延迟就医。
生活方式影响：长期高脂、低纤维饮食的人群，肠道功能易紊乱，更易出现排便习惯改变。
病史关联：有肠道息肉病史等的人群，出现排便习惯改变需更警惕结肠癌可能。
二、大便性状改变
表现：大便变细、变扁，或大便中带血、黏液。粪便带血可能是鲜红色、暗红色或黏液脓血便。研究显示，约20%-30%的结肠癌早期患者会出现大便带血情况，血液与粪便混合，有时仅表现为粪便隐血试验阳性。
年龄因素：各年龄段均可发生，但随着年龄增长，肠道功能和黏膜等发生变化，对异常表现的察觉可能相对不敏感。
生活方式影响：长期饮酒、吸烟等不良生活方式会增加肠道黏膜损伤风险，进而影响大便性状。
病史关联：有肠道慢性炎症病史的人群，大便性状改变需密切关注，排查结肠癌。
三、腹痛
表现：多为隐痛、胀痛，部位不固定或可定位到腹部某一区域。早期腹痛程度较轻，间歇性发作，易被忽视。例如，部分患者可能感觉下腹部隐痛，疼痛不剧烈，休息或进食后可能缓解，但易反复。
年龄因素：不同年龄腹痛表现可能相似，但儿童结肠癌相对少见，若儿童出现腹痛伴其他异常需高度重视。
生活方式影响：长期精神紧张可能导致肠道功能紊乱，加重腹痛不适。
病史关联：有腹部手术史等的人群，术后出现腹痛需排查是否与肠道粘连等相关，也需警惕结肠癌复发或新发病变。
四、腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，表面不光滑，可能活动度较差。但腹部肿块多在中晚期较易触及，早期有时较难发现，需结合其他检查综合判断。
年龄因素：不同年龄腹部肿块的发现概率不同，中老年人肠道功能和结构变化可能使肿块更易被触及，但儿童出现腹部肿块需优先排查其他良性病变等。
生活方式影响：生活方式与腹部肿块的直接关联不大，但健康的生活方式有助于早期发现异常。
病史关联：有肠道肿瘤家族史的人群，发现腹部肿块需更警惕结肠癌可能。
五、全身症状
表现：早期可能出现乏力、消瘦、贫血等症状。乏力是因为肿瘤消耗机体能量，消瘦是由于肿瘤影响食欲及营养吸收，贫血可能是长期少量出血等导致。研究表明，约10%-20%的结肠癌早期患者有不同程度的消瘦表现。
年龄因素：儿童结肠癌全身症状可能出现较早且更明显，老年人由于基础健康状况等因素，消瘦、乏力等症状可能被误认为是衰老表现而被忽视。
生活方式影响：长期营养不良、缺乏运动等不良生活方式会加重全身症状的出现和发展。
病史关联：有慢性疾病导致营养吸收障碍等病史的人群，出现全身症状时更需排查结肠癌。
