弓形虫病分先天性和获得性，先天性弓形虫病胎儿期感染与孕周有关早期感染率高且严重可致流产死胎或畸形新生儿期有多种症状；获得性弓形虫病常见淋巴结肿大全身有发热乏力肌肉疼痛等多器官受累有眼部中枢神经呼吸心血管等受累不同人群症状有差异免疫低下者病情更重复杂儿童先天性症状严重影响生长发育获得性表现有特点。
一、先天性弓形虫病
（一）胎儿期感染
妊娠期女性感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿。胎儿感染的严重程度与孕妇感染的孕周有关，早期感染（妊娠前3个月内）胎儿感染率较高，且病情往往较为严重，可能导致流产、死胎或胎儿出生后出现多种严重的先天性畸形，如脑积水、小头畸形、脉络膜视网膜炎等。这是因为弓形虫在胎儿发育早期可破坏胎儿的神经系统、眼等重要器官的正常发育过程。
（二）新生儿期表现
出生后的新生儿可能出现各种症状，如发热、贫血、黄疸、肝脾肿大等。部分患儿还可能有神经系统症状，如抽搐、意识障碍等。有些患儿在出生时可能外观正常，但在数月或数年后逐渐出现智力发育迟缓、视力障碍等问题，这是由于弓形虫感染在胎儿期对神经系统的慢性损伤逐渐显现所致。
二、获得性弓形虫病
（一）淋巴结肿大
是获得性弓形虫病最常见的表现之一，多见于颈后、颌下或腋窝等部位的淋巴结。淋巴结肿大一般为轻度至中度，质地中等，可活动，通常无明显压痛，可持续数周或数月。其发生机制是弓形虫感染后，机体的免疫细胞被激活，淋巴细胞等聚集在淋巴结内应对弓形虫感染。
（二）全身症状
1.发热：可表现为低热或中度发热，体温一般在37.5~39℃之间，发热持续时间长短不一，有的患者发热可持续数周。这是机体对弓形虫感染的免疫反应的一部分，免疫系统在与弓形虫斗争过程中会引起体温调节中枢的变化导致发热。
2.乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这是因为感染引起机体代谢紊乱，以及炎症反应消耗能量等多种因素导致。
3.肌肉疼痛：可出现全身肌肉酸痛，尤其是四肢肌肉较为明显。弓形虫感染可能累及肌肉组织，引起肌肉的炎症反应，从而导致疼痛。
（三）多器官受累表现
1.眼部受累：可引起脉络膜视网膜炎，患者出现视力下降、视物模糊、眼前黑影等症状。弓形虫可侵犯眼部的脉络膜和视网膜，破坏眼内组织的正常结构和功能。
2.中枢神经系统受累：对于免疫功能正常的个体，中枢神经系统受累相对较少，但也可能出现头痛、头晕、癫痫发作等症状；而对于免疫功能低下的人群，如艾滋病患者等，中枢神经系统弓形虫病较为常见，可出现严重的神经系统症状，如剧烈头痛、意识障碍、偏瘫、失语等，这是由于弓形虫在中枢神经系统内大量繁殖，破坏神经组织和脑功能。
3.呼吸系统受累：少数患者可出现咳嗽、胸痛等呼吸系统症状，胸部影像学检查可能发现肺部浸润影等表现，这是因为弓形虫可通过血液传播累及肺部组织，引起肺部的炎症反应。
4.心血管系统受累：可出现心悸、胸闷等症状，个别患者可能出现心肌炎等心血管系统病变，这是由于弓形虫感染引起心血管系统的免疫炎症反应所致。
不同人群感染弓形虫病后的症状可能有所差异，例如免疫功能正常的人与免疫功能低下的人相比，症状的严重程度和表现形式可能不同。免疫功能低下的人由于自身清除弓形虫的能力较弱，病情往往更易加重且症状更复杂多样。而对于儿童患者，先天性弓形虫病的症状可能更为严重且影响其生长发育，获得性弓形虫病的表现也可能因儿童免疫功能尚未完全发育成熟而有其特点，如淋巴结肿大可能更为明显等。
