弓形虫病分为急性和慢性，急性先天性弓形虫病孕妇感染可致胎儿早产、流产等全身或神经症状，获得性有淋巴结肿大、全身症状；慢性多由急性迁延不愈，症状多样，诊断有病原学（涂片染色法、动物接种法）、血清学（ELISA、IFA）、分子生物学（PCR）检查方法，各有特点需注意相关问题。
一、急性弓形虫病症状
（一）先天性弓形虫病
孕妇在孕期感染弓形虫后，弓形虫可通过胎盘传播给胎儿。症状轻重差异较大，轻者出生时可无症状，但数月或数年后可能出现视网膜脉络膜炎、癫痫、精神运动障碍等；重者可出现早产、流产，出生时表现为全身感染症状，如发热、皮疹、黄疸、肝脾肿大、贫血等，还可能伴有神经系统症状，如小头畸形、脑积水、颅内钙化等，这些症状与胎儿感染时的孕周等因素有关，孕周越小，感染后出现严重症状的可能性越大。
（二）获得性弓形虫病
1.淋巴结肿大：是获得性弓形虫病最常见的症状，多见于颈后、颌下或腋下淋巴结，一般为轻度到中度肿大，质地中等，可活动，无明显压痛或有轻度压痛，可持续数周或数月，不同个体淋巴结肿大的程度和持续时间有所不同，与机体的免疫状态等因素相关。
2.全身症状：部分患者可出现发热，多为低热，也有少数患者出现高热，还可能伴有乏力、头痛、肌肉疼痛等全身不适症状，年龄较小的儿童可能表现得更为明显，因为儿童的免疫系统相对不成熟，感染后全身反应可能更强烈。
二、慢性弓形虫病症状
慢性弓形虫病往往是急性感染后病情迁延不愈所致，症状相对不典型且多样化。可能出现反复发作的淋巴结肿大，神经系统方面可表现为头痛、记忆力减退等，眼部可能出现视网膜脉络膜炎的反复发作，影响视力，对于有基础疾病或免疫功能低下的人群，如艾滋病患者合并弓形虫感染时，病情可能更为复杂，会出现更严重的神经系统损害等多系统受累表现，其症状与患者的基础健康状况和免疫功能密切相关，免疫功能越差，症状可能越严重且难以控制。
三、诊断方法
（一）病原学检查
1.涂片染色法：取患者的体液（如脑脊液、羊水、血液等）、组织活检标本等进行涂片，然后用吉姆萨染色或瑞氏染色等方法，查找弓形虫滋养体，但这种方法阳性率较低，因为弓形虫在体内的寄生部位和存在形式可能影响检出率，且操作需要一定的技术水平。
2.动物接种法：将待检样本接种到敏感动物（如小鼠）体内，观察动物是否出现感染症状，然后对动物的组织进行检查，这种方法特异性较高，但耗时较长，而且需要符合动物实验的相关伦理和操作规范。
（二）血清学检查
1.酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测患者血清中的弓形虫特异性抗体，包括IgM、IgG等。IgM抗体一般提示近期感染，IgG抗体提示既往感染或慢性感染。通过检测抗体的水平变化等情况来辅助诊断，不同抗体的检测对于判断感染的时期等有重要意义，例如IgM抗体阳性结合临床症状有助于诊断急性感染，但需要注意与一些自身免疫性疾病等导致的假阳性情况相鉴别。
2.免疫荧光抗体试验（IFA）：同样是检测弓形虫特异性抗体，通过荧光标记的二抗来检测抗体与抗原的结合情况，可定量检测抗体水平，对于弓形虫病的诊断有较高的敏感性和特异性，但操作相对复杂，对实验室条件要求较高。
（三）分子生物学检查
1.聚合酶链反应（PCR）：检测弓形虫的核酸，通过扩增弓形虫特定的DNA片段来诊断弓形虫感染，具有很高的敏感性和特异性，可用于早期诊断和病情监测等，但需要注意样本的采集、处理过程中的污染等问题，因为微量的污染可能导致假阳性结果。
