胃癌的检查方法包括胃镜检查、钡餐检查、肿瘤标志物检测和腹部CT检查。胃镜检查可直接观察胃黏膜病变并取活检，适用于有相关症状及高危人群；钡餐检查通过口服钡剂在X线下观察，适用于恐惧胃镜或不能耐受胃镜者；肿瘤标志物检测可作为辅助诊断指标，用于高危人群筛查等；腹部CT检查能了解病灶大小、与周围组织关系及转移情况，有助于临床分期，不同人群可根据情况选择相应检查。
适用人群：有上腹部不适、隐痛、腹胀、食欲减退等疑似胃部疾病症状的人群；胃癌高危人群，如长期患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的患者，有胃癌家族史的人群等。对于不同年龄、性别的人群均可进行胃镜检查，但老年人可能因身体机能略有下降，在检查前需评估心肺功能等情况；女性在月经期一般也可进行胃镜检查，但需注意相关准备。生活方式方面，长期吸烟、饮酒、高盐饮食等人群属于高危人群，更应考虑进行胃镜检查。有胃部相关病史的人群，如既往有胃溃疡反复发作等情况，应定期进行胃镜复查。
钡餐检查（上消化道钡剂造影）
原理及表现：患者口服钡剂后，在X线下观察食管和胃的轮廓、蠕动情况等。胃癌在钡餐上可能表现为充盈缺损、龛影、胃壁僵硬等异常征象。例如，较大的胃癌病灶可能表现为胃腔内的充盈缺损，形状不规则；溃疡型胃癌可表现为龛影，周围黏膜皱襞中断、破坏等。
适用人群：对胃镜检查有恐惧心理的人群；不能耐受胃镜检查的人群，如严重心肺疾病患者等。不同年龄、性别均可进行钡餐检查，但对于儿童，由于其身体对辐射的耐受性等因素，需谨慎选择，一般在必要时才进行，且要注意辐射剂量的控制。生活方式方面，没有绝对的禁忌，但对于有胃部症状的人群，钡餐检查可作为初步筛查手段。有胃部疾病病史但不适合立即进行胃镜检查的人群可考虑该方法。
肿瘤标志物检测
相关标志物及意义：常见的胃癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）、糖类抗原72-4（CA72-4）等。这些标志物在血液中的水平可能会升高，但它们的特异性不是很高，不能单独用于诊断胃癌，通常作为辅助诊断指标，结合其他检查结果综合判断。例如，CA72-4对胃癌的诊断有一定的参考价值，在胃癌患者中其阳性率相对较高，但在一些良性胃部疾病如胃溃疡等也可能出现轻度升高。
适用人群：作为胃癌的辅助诊断手段，可用于高危人群的初步筛查以及胃癌患者治疗后的监测等。不同年龄、性别均可进行肿瘤标志物检测，但对于儿童，其肿瘤标志物的正常参考范围与成人不同，需依据儿童的正常范围来判断结果是否异常。生活方式方面，没有特殊的限制，但对于有胃癌家族史等高危人群，定期检测肿瘤标志物有助于早期发现异常。有胃部症状且怀疑胃癌的人群也可进行该项检查。
腹部CT检查
作用及表现：腹部CT检查可以了解胃癌病灶的大小、形态、部位以及与周围组织器官的关系，还能发现是否有胃周淋巴结转移以及远处转移等情况。例如，通过CT可以看到胃癌病灶是否侵犯胃壁全层，是否向周围组织如肝脏、胰腺等浸润，以及是否有肝转移、腹膜后淋巴结转移等。
适用人群：有助于临床分期，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄、性别均可进行腹部CT检查，但儿童进行CT检查时需严格掌握适应证，因为儿童对辐射更敏感，要权衡检查的必要性和辐射风险。生活方式方面，没有绝对禁忌，但对于已经通过胃镜等检查初步诊断为胃癌的患者，进一步进行腹部CT检查以明确分期是很有必要的。有胃部疾病病史且需要评估病情进展及转移情况的人群可考虑该检查。
