儿童生长激素治疗存在多种副作用，局部有注射部位红肿疼痛等；代谢方面有血糖升高、血脂升高等；骨骼肌肉相关有脊柱侧凸风险增加、关节疼痛等；还有极少数出现颅内压升高表现，医生会监测指标，家长需配合观察异常及时沟通。
一、局部副作用
1.注射部位反应
儿童在接受生长激素注射时，常见的局部副作用是注射部位出现红肿、疼痛、瘙痒等。有研究显示，约10%-20%的患儿会出现注射部位的轻度不适，这主要是因为药物对局部组织的刺激。一般来说，这种局部反应多为短暂性，随着持续用药，部分患儿的适应后症状会逐渐减轻，但如果反应持续加重或出现感染迹象则需及时就医。对于年龄较小的儿童，由于其皮肤较为娇嫩，家长在注射时需注意操作规范，尽量选择不同的注射部位轮换注射，以减少局部刺激。
二、代谢相关副作用
1.血糖代谢变化
生长激素可能会对儿童的血糖代谢产生影响，少数患儿可能出现血糖升高的情况。这是因为生长激素有对抗胰岛素的作用，干扰了体内的糖代谢过程。有研究追踪观察发现，长期使用生长激素治疗的儿童中约有1%-3%会出现不同程度的空腹血糖或餐后血糖升高，但大多数为轻度变化。在治疗过程中需要定期监测血糖水平，尤其是有家族糖尿病史的儿童，更应密切关注。对于这类儿童，除了监测血糖外，还应注意合理的饮食控制，避免高糖食物的过多摄入，以降低血糖代谢异常的风险。
2.脂质代谢变化
生长激素治疗可能引起脂质代谢的改变，表现为血脂升高，如胆固醇、甘油三酯等水平的上升。研究表明，约5%-10%的使用生长激素治疗的儿童会出现脂质代谢的异常。脂质代谢异常可能增加心血管疾病的潜在风险，因此在治疗期间需要监测血脂指标。对于儿童来说，应保持健康的生活方式，如适当运动、合理饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，以维持正常的脂质代谢。
三、骨骼肌肉相关副作用
1.脊柱侧凸风险增加
有研究发现，长期使用生长激素治疗的部分儿童可能会出现脊柱侧凸的风险增加。其机制可能与生长激素对骨骼生长的不均匀影响有关。一般建议在治疗前及治疗过程中定期进行脊柱的检查，如拍摄脊柱X线片等。对于年龄较小、骨骼发育尚未成熟的儿童，更要密切关注脊柱的形态变化。如果发现脊柱有侧弯趋势，需根据具体情况采取相应的干预措施，如进行康复训练等。
2.关节疼痛
部分儿童在生长激素治疗过程中会出现关节疼痛的症状，发生率约为5%左右。这可能与生长激素引起的骨骼肌肉生长加速，导致关节周围组织的适应性变化有关。儿童可能会主诉关节疼痛，尤其是在活动后加重。此时需要评估疼痛的程度和对儿童活动的影响，必要时可采取适当的对症处理，如减少剧烈运动等。对于年龄较小的儿童，家长要注意观察其活动情况，若发现关节疼痛影响正常活动，应及时就医评估。
四、其他可能副作用
1.颅内压升高相关表现
极少数儿童在生长激素治疗过程中可能出现颅内压升高的情况，表现为头痛、呕吐等症状。虽然这种情况较为罕见，但一旦出现需引起重视。其发生机制尚不十分明确，可能与生长激素对脑部组织的影响有关。对于出现头痛、呕吐等疑似颅内压升高症状的儿童，要及时进行神经系统检查，如头颅影像学检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。尤其是年龄较小的儿童，由于表达能力有限，家长更要留意其是否有异常的精神状态和身体不适表现。
在儿童生长激素治疗过程中，医生会密切监测患儿的各项指标，家长也需配合做好定期的检查和观察，一旦发现异常及时与医生沟通，以最大程度保障儿童在治疗过程中的安全和疗效。
