卵巢囊肿对怀孕有影响，不同类型卵巢囊肿影响不同，生理性囊肿影响相对小，病理性囊肿如巧囊、上皮性肿瘤等影响较大；其影响怀孕的机制包括影响排卵、输卵管功能和盆腔内环境；育龄期女性有生育计划发现囊肿需监测，妊娠期合并囊肿情况复杂，需密切观察，女性发现卵巢囊肿且有怀孕计划应及时就医评估处理。
一、不同类型卵巢囊肿对怀孕的影响
生理性卵巢囊肿：多为卵泡囊肿或黄体囊肿，一般直径小于5厘米，通常可自行消失，对怀孕影响相对较小。在月经周期中，卵泡发育成熟后排卵形成黄体，若黄体持续存在或持续增大可能形成黄体囊肿，这类囊肿多数不影响卵巢的正常排卵功能以及输卵管的拾卵、运输受精卵功能，所以一般不明显影响怀孕。
病理性卵巢囊肿
子宫内膜异位囊肿（巧囊）：此类囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，异位的子宫内膜会影响盆腔内的环境，包括破坏盆腔的正常解剖结构，影响输卵管的蠕动和伞端的拾卵功能，还会影响卵巢的排卵功能以及盆腔内的免疫环境等。研究表明，患有巧囊的女性怀孕概率较正常女性降低，而且即使怀孕后，发生流产、早产等不良妊娠结局的风险也会增加。
浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等上皮性肿瘤：较大的上皮性卵巢囊肿可能会占据盆腔空间，影响输卵管、卵巢的正常位置和功能，阻碍卵子的排出、拾取以及受精卵的运输，从而影响怀孕。一般囊肿直径超过5厘米时，对怀孕的影响相对较为明显，需要考虑手术等干预措施后再评估怀孕可能性。
二、卵巢囊肿影响怀孕的机制
对排卵的影响：卵巢囊肿如果影响了卵巢的正常排卵功能，比如囊肿占据了卵巢的正常组织，导致卵巢不能正常排出卵子，或者排出的卵子质量受到影响，都会降低怀孕的几率。例如巧囊可能会破坏卵巢内正常的卵泡发育环境，使得卵子无法正常成熟和排出。
对输卵管功能的影响：较大的卵巢囊肿可能会压迫输卵管，导致输卵管不通畅，影响受精卵从输卵管向子宫腔的运输，从而导致受精卵在输卵管内着床，引发宫外孕。同时，囊肿引起的盆腔内环境改变，也可能影响输卵管的蠕动功能，影响受精卵的运输。
对盆腔内环境的影响：卵巢囊肿associated的炎症反应等会改变盆腔内的局部微环境，影响精子的存活、运输以及受精卵的着床。比如囊肿导致盆腔内炎性因子增多，会对精子和受精卵产生毒害作用，不利于受孕和胚胎的正常发育。
三、特殊人群卵巢囊肿对怀孕的影响及注意事项
育龄期女性：对于有生育计划的育龄期女性，发现卵巢囊肿后需要密切监测囊肿的变化。如果囊肿持续存在且有增大趋势，或者考虑为病理性囊肿，建议先进行手术治疗（如腹腔镜手术等），手术后再尝试怀孕，以降低对怀孕的不良影响。在备孕过程中，要定期进行妇科检查和排卵监测等。
妊娠期合并卵巢囊肿的女性：妊娠期发现卵巢囊肿相对较为复杂。如果是生理性囊肿，一般随着妊娠进展可能会有所变化，但如果是病理性囊肿，在妊娠期可能会发生扭转、破裂等急腹症风险。同时，囊肿也可能影响子宫的空间和妊娠的正常进行。需要密切观察囊肿大小、孕妇症状等，在孕期如果出现腹痛等异常情况要及时就医。如果囊肿在孕期发生扭转等紧急情况，可能需要手术处理，这对妊娠会有一定影响；如果囊肿相对稳定，需要在产科和妇科医生的共同监测下，评估分娩方式等相关问题，部分可能需要剖宫产同时处理囊肿，但具体要根据囊肿的具体情况来定。
总之，卵巢囊肿对怀孕有一定影响，具体影响程度与囊肿的类型、大小、性质等多种因素相关，女性如果发现卵巢囊肿且有怀孕计划，应及时就医，在医生指导下进行评估和处理。
