儿童生水痘后需从隔离与休息、皮肤护理、饮食注意、病情观察及特殊人群注意事项等方面护理,隔离至疱疹干燥结痂约2周,保证休息;保持皮肤清洁、避免搔抓疱疹;饮食清淡易消化且补充营养;密切观察体温和疱疹变化;免疫低下儿童病情更重需严格护理,孕妇接触水痘患儿要及时就医预防不良后果。
一、隔离与休息
儿童生水痘后应立即隔离,直至全部疱疹干燥结痂为止,一般需隔离2周左右。这是因为水痘具有传染性,可通过直接接触、飞沫传播等方式传染给他人,隔离能避免病毒传播给其他儿童。患病期间要保证充足休息,休息有助于身体恢复,减少并发症的发生风险。年龄较小的儿童可能需要家长更多陪伴,保证其有安静舒适的休息环境,每天保证足够的睡眠时间,比如学龄前儿童每天需要11-13小时的睡眠。
二、皮肤护理
1.保持皮肤清洁:要给儿童勤换内衣,衣服应宽松、柔软,减少对皮肤的摩擦。可以用温水给儿童洗澡,但要注意水温不宜过高,一般控制在37-38℃左右,洗澡时动作要轻柔,避免抓破疱疹。因为皮肤清洁可以防止细菌感染,如果疱疹破溃继发细菌感染,可能会留下疤痕等问题。对于婴儿,家长要特别注意其皮肤褶皱处的清洁,如颈部、腋窝、腹股沟等部位。
2.避免搔抓疱疹:要剪短儿童的指甲,必要时给儿童戴上手套,防止儿童搔抓疱疹,引起疱疹破裂。一旦疱疹破裂,容易导致感染,而且可能会影响水痘的恢复过程,还可能留下疤痕。如果疱疹破裂,可以在医生指导下使用一些外用药物预防感染,如莫匹罗星软膏等,但使用时要遵循医生的建议。
三、饮食注意
1.饮食宜清淡易消化:给儿童提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜汤等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重皮肤瘙痒等不适症状,还可能影响消化功能。例如,辛辣食物可能会刺激皮肤,导致瘙痒加剧;油腻食物可能会引起消化不良,对于患病期间胃肠功能相对较弱的儿童不利。
2.补充营养:保证儿童摄入足够的营养,多吃富含维生素的食物,如新鲜的水果(苹果、橙子等)和蔬菜(菠菜、胡萝卜等)。维生素有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复。年龄较小的儿童可能需要将水果制成泥状、蔬菜制成菜泥等形式喂养,确保营养的充分摄入。
四、病情观察
1.观察体温变化:密切观察儿童的体温情况,水痘发热一般为低热或中度发热,如果出现高热(体温超过38.5℃),要及时采取降温措施。但要注意,以儿童舒适度为标准进行降温,优先采用非药物干预,如松散衣物、多饮水等。如果发热持续不退或伴有其他异常症状,如精神萎靡、呕吐、头痛等,可能提示出现了并发症,需要及时就医。
2.观察疱疹变化:留意疱疹的发展情况,如疱疹的数量是否增多、疱疹是否破溃、有无新的疱疹出现等。如果疱疹出现化脓、面积增大等情况,可能是继发感染的表现,要及时处理。对于免疫功能低下的儿童,如患有先天性免疫缺陷病等的儿童,水痘病情可能会更严重,需要更加密切观察疱疹及全身情况。
五、特殊人群注意事项
1.免疫功能低下儿童:这类儿童生水痘后病情可能更严重,更容易出现并发症,如肺炎、脑炎等。家长要更加严格按照上述隔离、皮肤护理、病情观察等要求进行护理,一旦发现任何异常情况,如呼吸急促、抽搐等,要立即送往医院救治。
2.孕妇:如果孕妇接触了水痘患儿,由于孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果,所以孕妇要及时就医,必要时采取相应的预防措施,如注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白等。因为孕妇的特殊生理状态,感染水痘后对胎儿的影响较大,需要特别重视。



