假体隆胸术前需进行身体检查包括了解自身状况及避开经期、戒烟戒酒,还要根据自身情况进行个性化术前设计;手术采用全身或局部联合镇静麻醉,选择乳晕边缘、腋窝或乳房下皱襞切口,分离合适腔隙后植入假体并调整;术后要护理伤口保持清洁干燥、观察肿胀疼痛等恢复情况及定期复诊。
1.身体检查
年龄方面,一般成年人才适合进行假体隆胸手术,因为未成年人身体还在发育阶段,手术可能会影响身体正常发育。要进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能等,了解自身身体状况是否适合手术。例如,若凝血功能异常,手术中可能会出现出血不止的情况。女性还需避开月经期,因为经期身体凝血功能相对较差,手术出血风险增加。
生活方式上,术前一段时间要戒烟戒酒,吸烟会影响血管收缩,不利于术后恢复;饮酒可能会与麻醉药物等发生相互作用,影响手术安全和术后恢复。
2.术前设计
医生会根据受术者的身高、体重、胸廓形态、乳房基础等情况进行个性化设计。比如身材较高且胸廓较宽的受术者,可以选择体积稍大一些的假体;而身材娇小的受术者则需要选择大小合适、与身体比例协调的假体,以达到美观的效果。
手术过程
1.麻醉
通常采用全身麻醉或局部麻醉联合镇静的方式。全身麻醉能让受术者在手术过程中完全没有痛苦和意识。对于局部麻醉联合镇静,局部麻醉可以阻断手术部位的神经传导,减轻手术中的疼痛,镇静药物则能让受术者处于放松的状态。
2.切口选择
常见的切口有乳晕边缘切口、腋窝切口和乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口隐蔽性较好,术后疤痕不太容易被发现,但对于一些乳房基础较差需要较大假体植入的情况可能不太适用;腋窝切口可以将疤痕隐藏在腋窝褶皱处,适合那些不希望乳晕或乳房下有明显疤痕的受术者;乳房下皱襞切口靠近乳房自然褶皱,对于假体植入相对方便,但术后早期可能会在乳房下皱襞处有较明显的痕迹。
3.分离腔隙
医生会通过切口在乳房组织下分离出一个合适的腔隙,这个腔隙的大小要与选择的假体相匹配。分离过程要准确、轻柔,避免损伤乳腺组织和血管等结构。例如,要准确分离出胸大肌下或乳腺下的腔隙,胸大肌下腔隙相对更安全,因为乳腺下腔隙可能会对乳腺组织有一定影响,尤其是对于有哺乳需求的女性。
4.植入假体
将选择好的假体通过切口植入到分离好的腔隙中,然后调整假体的位置和形态,确保两侧对称、外观自然。医生会根据术前设计进行精细调整,让假体达到最佳的位置和状态。
术后护理
1.伤口护理
术后要保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察伤口是否有红肿、渗液等情况。如果伤口出现感染迹象,如红肿加重、有脓性分泌物等,要及时就医处理。不同切口的护理略有不同,比如腋窝切口要注意避免上肢过度活动,防止拉扯到伤口;乳晕边缘切口要避免乳晕部位受到污染。
2.恢复观察
术后要注意观察乳房的肿胀、疼痛情况。一般术后会有一定程度的肿胀和疼痛,这是正常的术后反应。但如果肿胀持续加重、疼痛剧烈或伴有发热等症状,要及时告知医生。术后一段时间内要避免剧烈运动,防止假体移位。年龄较小的受术者由于身体恢复能力相对较弱,更要严格遵循医生的术后活动建议;而对于有基础疾病的受术者,如糖尿病患者,要密切关注伤口愈合情况和血糖控制,因为高血糖不利于伤口愈合。
3.定期复诊
按照医生安排的时间定期复诊,医生会检查乳房恢复情况,包括假体位置、乳房形态等。一般术后1个月、3个月、6个月等都需要复诊,通过复诊可以及时发现问题并进行处理,确保手术效果和受术者的健康。



