需通过发作表现、脑电图检查、临床表现、病因及相关检查、发病特点、病程及发展、神经系统表现、心理因素影响等多方面来区分抽动症与癫痫、舞蹈症、习惯性痉挛、肝豆状核变性、癔症性抽搐等类似疾病，儿童家长发现相关情况应及时就医，依据科学检查精准鉴别诊断和干预。
一、癫痫
1.发作表现：癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的突然、短暂的脑功能障碍，发作形式多样，包括全身性强直-阵挛发作（表现为突然意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等）、部分性发作（可表现为身体某一局部的不自主抽动等）。而抽动症主要是肌肉的快速、不自主、无目的、重复的抽动，多涉及头面部肌肉，如眨眼、挤眉、吸鼻、撅嘴、张口、伸舌、点头等，一般意识清楚。
2.脑电图检查：癫痫患者脑电图检查常可发现痫性放电波型，如棘波、尖波、棘-慢波综合等特异性改变；抽动症患者脑电图多数正常，部分可有非特异性异常，但无癫痫样放电。
二、舞蹈症
1.临床表现：小舞蹈症多见于儿童和青少年，常与A组乙型溶血性链球菌感染有关，主要表现为不规则、无目的、快速的舞蹈样动作，可累及全身，动作幅度较大，且常伴有肌张力降低和运动增多，情绪紧张时加重，睡眠时消失。抽动症的抽动相对较局限，幅度较小，且多为重复刻板的抽动。亨廷顿舞蹈症多有家族遗传史，除舞蹈样动作外，还伴有进行性痴呆等神经精神症状，发病年龄一般在30-50岁，与抽动症的发病年龄及表现有明显区别。
2.病因及相关检查：舞蹈症有明确的感染相关病因或遗传因素，而抽动症病因尚不完全明确，可能与遗传、神经生化、心理因素等有关，通过病因和相关基因检测等可辅助鉴别。
三、习惯性痉挛
1.发病特点：习惯性痉挛是儿童时期常见的一种动作障碍，多由精神因素或模仿他人动作引起，其动作往往是单一的、刻板的动作，如眨眼、歪嘴等，但通过教育和纠正有可能克服，且一般无进行性加重的趋势。抽动症则是一种慢性神经精神障碍性疾病，症状具有慢性波动性，病情可时轻时重，且难以通过简单的纠正完全消除。
2.病程及发展：习惯性痉挛的病程相对较短，一般在数周或数月内可缓解或改变；而抽动症的病程较长，可持续数月至数年，甚至成年后仍有症状。
四、肝豆状核变性
1.神经系统表现：肝豆状核变性是一种常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，除了有肝脏损害表现外，神经系统可出现锥体外系症状，如震颤、肌张力障碍、运动迟缓等，还可伴有角膜K-F环等特征性表现。而抽动症主要是单纯的运动性或发声性抽动，无铜代谢异常及K-F环等表现，通过血清铜蓝蛋白测定、24小时尿铜测定等实验室检查可鉴别肝豆状核变性与抽动症。
五、癔症性抽搐
1.发作特点：癔症性抽搐多有明显的精神因素诱发，发作时表现为全身僵直、角弓反张、四肢不规则抖动等，其发作形式夸张，富有表演性，意识多未完全丧失，可受暗示影响而发作或停止。抽动症的抽动是不自主的、无目的的，不受意识控制，且无明显的精神因素作为直接诱因。
2.心理因素影响：癔症性抽搐与心理因素关系密切，通过心理疏导等心理干预措施可能对其有一定影响，而抽动症虽然也可能受心理因素影响，但主要是神经生物学因素起重要作用。
对于儿童患者，家长需密切观察症状表现，若发现有不自主抽动等情况，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查来准确区分抽动症与其他类似疾病，以便采取合适的干预措施。对于特殊人群如儿童，要避免因错误诊断而给予不恰当的治疗，应遵循循证医学原则，依据科学检查结果进行精准鉴别诊断和干预。
