药流适用于妊娠≤49日、年龄18-40岁无禁忌证健康女性，原理是药物阻断孕酮活性、促进子宫收缩等，有不全流产需清宫风险；人流适用于妊娠10周内或不宜继续妊娠者，负压吸引术适10周内，钳刮术适10-14周，有手术并发症风险。药流非侵入性、价格可能低但有不全流产等缺点，人流完全流产率高但属侵入性有并发症风险。特殊人群如年龄小、多次流产史、患病女性选择需谨慎。术后药流要观察出血、保持清洁、复查，人流要休息、保持清洁、观察出血、复查，均需加强营养、保持心态。
人流：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，以及因某种疾病不宜继续妊娠者。人工流产是通过手术器械将胚胎组织从宫腔内清除。负压吸引术是常用的人流方式，适用于妊娠10周内，利用负压将妊娠物吸出；钳刮术适用于妊娠10-14周，因胎儿较大，需用钳夹和负压吸引相结合的方法终止妊娠。人流手术相对药流来说，手术时间短，但也存在子宫穿孔、出血、感染等风险。
药流和人流的优缺点比较
药流的优点：非侵入性操作，避免了手术器械对子宫的操作，患者心理上可能更易接受。药物流产的药物相对价格可能较低。
药流的缺点：存在流产不全的可能性，一旦发生流产不全，需要再次清宫，对子宫的二次损伤较大，而且药流过程中可能出现较严重的阴道出血。
人流的优点：如果手术顺利，能较快终止妊娠，完全流产率相对较高。
人流的缺点：属于侵入性操作，有手术相关的并发症风险，如子宫穿孔可能导致腹腔内出血等严重后果，术后感染可能引起盆腔炎等疾病。
特殊人群的选择考虑
年龄较小的女性：年龄过小的女性生殖系统尚未完全发育成熟，无论是药流还是人流都可能对生殖系统造成更大的损伤。例如青少年进行药流可能出现药流不全，需要清宫，而清宫对未发育成熟的子宫损伤更大；人流手术对于年龄过小的女性，子宫较软，手术操作难度相对较大，发生子宫穿孔等并发症的风险更高。所以年龄较小的女性如果意外妊娠，应更加谨慎选择，优先在专业医生评估下选择相对更安全的方式，且术后需要更精心的护理。
有多次流产史的女性：多次流产史的女性子宫肌层可能受损，药流时流产不全的风险增加，因为子宫肌层受损可能影响子宫收缩，导致胚胎排出不全；人流手术时，多次流产史的女性子宫可能存在粘连等情况，增加了手术难度和子宫穿孔等并发症的发生风险。这类女性在选择时需要更详细地评估子宫情况，医生会根据子宫的具体状况来权衡药流和人流的利弊。
患有某些疾病的女性：例如患有心脏病、青光眼等疾病的女性，药流时使用的药物可能会对这些疾病产生不良影响。米索前列醇可能会引起心脏病患者的心脏负担加重，青光眼患者使用后可能导致眼压升高。而人流手术需要考虑手术中麻醉等对疾病的影响，所以这类女性需要在医生充分评估病情后选择合适的终止妊娠方式。
术后注意事项及康复
药流术后：药流后要注意观察阴道出血情况，一般阴道出血会持续7-10天，如果阴道出血量多于月经量或出血时间超过2周，应及时就医。要保持外阴清洁，避免性生活和盆浴1个月，防止感染。术后需要复查B超，了解子宫恢复情况和是否有残留。
人流术后：人流术后要注意休息，一般建议休息2周左右。保持外阴清洁，1个月内禁止性生活和盆浴。观察阴道出血情况，若阴道出血超过10天仍未干净或伴有腹痛、发热等症状，应及时就诊。术后也需要复查B超，查看子宫恢复及宫腔内情况。无论是药流还是人流术后，都要注意加强营养，促进身体恢复，同时要保持良好的心态，避免焦虑等不良情绪影响身体康复。
