阴道炎主要包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性等类型,不同类型有不同表现,诊断靠妇科检查和阴道分泌物检查,非药物干预有一般护理(保持外阴清洁、更换内裤、避免搔抓)和生活方式调整(饮食避免辛辣刺激性食物多吃富含维生素的,作息保证充足睡眠),药物治疗针对不同类型有相应药物,特殊人群如孕妇用药需谨慎、儿童治疗遵循安全原则、绝经后女性治疗需考虑补充雌激素。
阴道炎主要包括细菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(曾称念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎等。细菌性阴道炎多有鱼腥臭味的稀薄阴道分泌物增多;外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者阴道分泌物增多,分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样;滴虫性阴道炎表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。
阴道炎的诊断方法
医生会通过妇科检查观察阴道黏膜情况,还会进行阴道分泌物检查,如显微镜下观察分泌物中有无病原体等,以明确阴道炎的类型。例如,检查滴虫性阴道炎时可在阴道分泌物中找到滴虫;检查外阴阴道假丝酵母菌病时可找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝。
阴道炎的非药物干预措施
一般护理
保持外阴清洁:每天用清水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性的洗液或肥皂清洗外阴。对于不同年龄、性别的人群都应注意这一点,比如青春期女性处于生长发育阶段,更要注意外阴清洁;成年女性性生活后也应注意外阴清洁。
更换内裤:勤换内裤,内裤应选择棉质、宽松的,每天更换并清洗,清洗后在阳光下暴晒,利用紫外线杀菌。
避免搔抓:阴道炎患者往往会有外阴瘙痒的症状,要避免搔抓外阴,防止皮肤破损继发感染。无论是哪个年龄段的患者,搔抓都可能加重局部损伤和感染风险。
生活方式调整
饮食方面:患病期间应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重外阴瘙痒等症状。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),有助于增强身体免疫力。
作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的恢复。不同年龄段的人群都应注意作息规律,比如儿童要保证足够的睡眠时间促进生长发育;成年人也要避免熬夜,维持身体正常的生理功能。
阴道炎的药物治疗(仅提及药物名称)
细菌性阴道炎:常用药物有甲硝唑、克林霉素等。
外阴阴道假丝酵母菌病:常用药物有克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等。
滴虫性阴道炎:常用药物有甲硝唑、替硝唑等。但需要注意,儿童患者使用药物需格外谨慎,一般优先选择相对安全的治疗方式,非必要不轻易使用药物,且药物的使用应在医生的严格指导下进行。
特殊人群阴道炎的注意事项
孕妇:孕妇患阴道炎需要特别注意,因为阴道炎可能会对胎儿产生影响。例如,外阴阴道假丝酵母菌病孕妇如果不及时治疗,可能会在分娩时感染胎儿,引起新生儿鹅口疮等。孕妇用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。
儿童:儿童阴道炎相对较少见,但也可能发生,多与卫生习惯不良等有关。儿童阴道炎的治疗更要遵循安全原则,一般以局部清洁等非药物干预为主,若需要用药,必须在医生指导下选择刺激性小、适合儿童使用的药物,且要密切观察用药后的反应。
绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎。这类患者在治疗阴道炎的同时,可能需要适当补充雌激素来增加阴道抵抗力,具体的治疗方案应根据个体情况由医生制定。



