预防水痘需从接种疫苗、隔离传染源、切断传播途径及特殊人群预防等方面入手。儿童12-18月龄和4-6岁接种水痘疫苗,疫苗刺激机体产生抗体预防;水痘患者隔离至皮疹结痂,密切接触者观察21天;房间通风、物品消毒、勤洗手等切断传播途径;孕妇及免疫功能低下人群需特殊预防。
一、接种疫苗
1.接种对象与时机
水痘疫苗是预防水痘最有效的手段。一般来说,儿童应在12-18月龄接种第一剂水痘疫苗,4-6岁接种第二剂。对于未接种过水痘疫苗且未患过水痘的人群,也可接种。对于有免疫缺陷等特殊情况的儿童,需在医生评估后接种。
从年龄角度看,婴幼儿免疫系统尚不完善,接种水痘疫苗可有效刺激机体产生抗体;对于青少年及成人,接种疫苗也能降低感染水痘-带状疱疹病毒的风险。
2.疫苗作用原理
水痘疫苗属于减毒活疫苗,接种后,疫苗中的减毒病毒可刺激机体免疫系统,产生特异性抗体。当人体接触水痘-带状疱疹病毒时,体内已有的抗体能够迅速发挥作用,阻止病毒感染细胞,从而预防水痘的发生,即使发病,症状也会相对较轻。
二、隔离传染源
1.患者隔离时间
水痘患者从出疹前1-2天至皮疹完全结痂为止都具有传染性,一般需隔离至皮疹全部结痂干燥。对于儿童患者,家长应密切关注其病情,确保隔离措施到位,避免将病毒传播给其他未感染人群。在学校等集体场所,若有儿童患水痘,应及时通知学校,学校采取相应的班级隔离等措施,防止水痘在学生间传播。
从生活方式角度,患者应避免外出,尤其是去人员密集的场所,如商场、幼儿园等,直至隔离期结束。
2.接触者观察
与水痘患者有密切接触的人群,如家庭成员、同班同学等,需要进行医学观察,观察期一般为21天。在观察期内,要注意观察接触者是否出现发热、皮疹等症状。对于儿童接触者,家长要更加留意其身体状况,一旦出现疑似水痘症状,应及时就医,并告知医生接触史,以便早期诊断和处理。
三、切断传播途径
1.环境消毒
水痘-带状疱疹病毒在外界环境中可存活一定时间,患者居住的房间要保持通风良好,每日通风2-3次,每次30分钟左右。对于患者的衣物、玩具、用具等,可以采用阳光暴晒、煮沸消毒等方式进行消毒。阳光暴晒一般需6小时以上,煮沸消毒则将物品浸泡在沸水中10-15分钟。
对于家庭环境,尤其是儿童经常接触的家具表面等,可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒,如84消毒液,按照说明书稀释后使用,消毒后要及时用清水擦拭干净,避免儿童接触到消毒剂。
2.个人卫生
保持良好的个人卫生习惯至关重要。勤洗手是简单有效的预防措施,要用肥皂或洗手液按照正确的洗手方法洗手,每次洗手时间不少于20秒。对于儿童,家长要督促其养成勤洗手的习惯,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等。另外,要避免用手触摸眼睛、口鼻等部位,减少病毒通过这些途径侵入人体的机会。
四、特殊人群预防要点
1.孕妇
孕妇若未患过水痘且未接种过水痘疫苗,又与水痘患者有密切接触,需立即就医,医生可能会根据情况进行相应处理。因为孕妇感染水痘可能会对胎儿造成严重影响,如导致胎儿先天性水痘综合征等。孕妇要避免前往人员密集且可能有水痘患者的场所,做好自身防护。
2.免疫功能低下人群
如患有艾滋病、恶性肿瘤等免疫功能低下的人群,感染水痘后病情往往较为严重,且容易出现并发症。这类人群应尽量避免接触水痘患者,若必须接触,应在医生指导下采取相应的预防措施,如使用免疫球蛋白等。在日常生活中,要加强营养,适当运动,增强自身抵抗力,同时注意个人卫生和环境消毒等。