甲状腺结节的发生与多种因素有关，包括遗传因素，部分甲状腺结节有遗传倾向；碘摄入异常，过多或过少均易引发；内分泌失调，甲状腺激素和促甲状腺激素水平异常可致；放射性暴露，职业性和医疗性放射性暴露会增加风险；还有自身免疫因素和环境因素，自身免疫性疾病可引发，长期污染环境及精神压力大也有影响。
一、遗传因素
部分甲状腺结节具有遗传倾向，若家族中有甲状腺结节患者，那么亲属患甲状腺结节的风险可能会增加。例如，某些甲状腺髓样癌可能与特定的基因突变有关，这些突变可以遗传给下一代，使得携带突变基因的人群相对更容易发生甲状腺结节。对于有家族遗传背景的人群，应更加密切地关注甲状腺健康状况，定期进行甲状腺超声检查等相关监测。
二、碘摄入异常
1.碘摄入过多：长期摄入过量的碘，可能会影响甲状腺的正常功能，增加甲状腺结节的发生风险。比如，一些地区居民长期食用含碘量过高的海产品，或者长期服用含碘药物等，都可能导致碘摄入超标。研究表明，碘过量可干扰甲状腺激素的合成与分泌，进而刺激甲状腺组织增生，引发结节。
2.碘摄入过少：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足，会使甲状腺激素合成减少，导致垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，刺激甲状腺组织增生肥大，也容易诱发甲状腺结节。例如，一些远离海洋且碘盐供应不足地区的人群，就可能面临碘摄入不足的情况。
三、内分泌失调
1.甲状腺激素水平异常：女性在青春期、妊娠期、哺乳期等特殊生理时期，体内激素水平波动较大。以妊娠期为例，孕妇体内的雌激素水平升高，可能会影响甲状腺的代谢，导致甲状腺结节的发生率相对升高。此外，更年期女性由于雌激素分泌减少，内分泌平衡被打破，也可能增加甲状腺结节的发病几率。
2.促甲状腺激素水平异常：TSH水平的异常也与甲状腺结节相关。当TSH长期处于过高状态时，会持续刺激甲状腺细胞增生，从而增加结节形成的可能性。例如，原发性甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，反馈性引起TSH升高，长期如此易引发甲状腺结节。
四、放射性暴露
1.职业性放射性暴露：某些职业人群长期接触放射性物质，如医疗行业的放射科工作人员、核能行业的相关从业者等，他们受到电离辐射的机会较多。电离辐射可破坏甲状腺细胞的DNA，影响甲状腺的正常结构和功能，增加甲状腺结节的发生风险。据相关研究，长期接受放射性职业照射的人群，甲状腺结节的患病率明显高于普通人群。
2.医疗性放射性暴露：儿童期接受过颈部放射治疗，如因良性疾病（如扁桃体炎、胸腺肥大等）进行颈部放疗，成年后发生甲状腺结节的可能性会显著增加。这是因为儿童时期甲状腺细胞对辐射更为敏感，辐射可能导致甲状腺细胞发生突变或增生，进而形成结节。
五、其他因素
1.自身免疫因素：自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，患者体内会产生针对甲状腺自身抗原的抗体，攻击甲状腺组织，引起甲状腺炎症和损伤，最终导致甲状腺结节的形成。这类患者除了甲状腺结节外，往往还伴有甲状腺功能异常的表现，如甲状腺功能减退等。
2.环境因素：长期处于污染的环境中，空气中的一些有害物质可能会影响甲状腺的健康。例如，长期接触某些化学污染物，如多氯联苯、有机汞等，可能干扰甲状腺激素的代谢，增加甲状腺结节的发生风险。另外，长期的精神压力过大也可能通过影响神经-内分泌-免疫调节网络，间接影响甲状腺功能，促使甲状腺结节的发生。比如，长期处于高压力工作状态的人群，患甲状腺结节的概率可能相对较高。
