女人外阴瘙痒有局部和全身原因，局部原因包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮增生）、其他局部刺激（不良卫生习惯、化学品刺激）；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应、不明原因外阴瘙痒，出现外阴瘙痒要保持外阴清洁干燥、避免搔抓并及时就医检查治疗，不同女性需注意相应方面。
一、局部原因
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，常见症状为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带。研究表明，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或激素的人群更容易患霉菌性阴道炎，因为这些情况会改变阴道内环境，利于假丝酵母菌生长繁殖。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，主要症状是外阴瘙痒，多伴有泡沫样、有异味的白带。性生活是其重要传播途径，在性活跃人群中较为常见。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，表现为外阴轻度瘙痒或烧灼感，白带呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味。阴道内厌氧菌等菌群比例失衡是发病的关键，多个性伴侣、频繁性交等因素会增加患病风险。
2.外阴局部皮肤病变
外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，表现为外阴瘙痒、红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹。过敏体质者、长期处于潮湿环境的人群易患，搔抓等刺激会加重病情。
外阴硬化性苔藓：多见于40岁左右女性，主要症状为外阴瘙痒、皮肤变薄变白、弹性减退，严重时可出现性交困难。其病因可能与自身免疫、遗传等因素有关。
外阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状，病变皮肤增厚似皮革，色素增加，呈苔藓样变。发病可能与局部刺激、搔抓等有关，长期搔抓摩擦是重要诱因。
3.其他局部刺激
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，长时间不更换内裤，阴道分泌物、经血等刺激外阴皮肤，可引起瘙痒。比如经期使用不透气的卫生巾，会使局部潮湿，容易滋生细菌，导致外阴瘙痒。
化学品刺激：使用刺激性强的外阴清洁剂、避孕套、卫生巾等，可能对外阴皮肤产生刺激，引发瘙痒。例如对某些卫生巾中的香料过敏的女性，使用后会出现外阴瘙痒症状。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖对外阴皮肤的刺激，容易并发外阴瘙痒。血糖控制不佳时，瘙痒症状更明显。研究显示，约7%-10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒，且血糖水平与瘙痒程度有一定相关性，血糖越高，瘙痒可能越严重。
2.黄疸
肝胆疾病引起黄疸时，血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢，导致外阴瘙痒。例如阻塞性黄疸患者，常伴有皮肤瘙痒，外阴也可能受累。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生在妊娠中晚期，以皮肤瘙痒为主要症状，也可出现外阴瘙痒。这是由于妊娠期体内激素变化等因素导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积引起瘙痒。
4.过敏反应
对某些食物、药物、花粉等过敏时，可能出现外阴瘙痒症状。比如有的女性食用海鲜后发生过敏，不仅出现皮肤红斑、风团，还可能伴有外阴瘙痒。
5.不明原因外阴瘙痒
部分女性外阴瘙痒原因不明，可能与心理因素、神经精神因素等有关。长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态可能影响神经功能，导致外阴瘙痒症状出现或加重。
女人出现外阴瘙痒时，应注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，及时就医进行详细检查，如白带常规检查、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同年龄、生活方式的女性在应对外阴瘙痒时需注意，年轻女性性活跃期要注意性生活卫生；围绝经期女性要关注自身激素变化情况；有基础疾病如糖尿病的女性要积极控制血糖等。
