直肠癌中后期有多种症状表现，包括排便习惯改变（如排便次数增多、便秘与腹泻交替）、粪便性状改变（如便血、粪便变细）、腹痛（隐痛或胀痛、肠梗阻相关腹痛）、腹部肿块、全身症状（消瘦、乏力、贫血），不同特殊人群如老年、女性、年轻患者有各自不同情况，出现相关症状应及时就医检查以便早期诊治。
一、排便习惯改变
排便次数增多：中后期直肠癌患者肠道受肿瘤影响，肠道功能紊乱，可能出现排便次数较以往明显增多的情况，每天排便数次甚至十余次不等，且粪便多为不成形的稀便。这是因为肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道频繁蠕动以排出异常物质。
便秘与腹泻交替：肿瘤生长到一定程度会影响肠道的正常蠕动和吸收功能，使得肠道运动规律被打乱，从而出现便秘与腹泻交替的现象。例如，一段时间可能表现为几天才排便一次的便秘，另一段时间又变为频繁腹泻。
二、粪便性状改变
便血：肿瘤表面容易溃烂出血，血液与粪便混合，导致粪便中带血，多为暗红色或鲜红色血液，有时粪便表面可见少量鲜血，严重时可能出现大量便血。这是直肠癌中后期较常见的症状之一，由于肿瘤组织血供丰富且脆弱，排便时受到挤压容易破裂出血。
粪便变细：肿瘤占据肠道空间，使肠腔狭窄，粪便通过时受到阻碍，从而导致粪便变细，形似铅笔状或扁条状。随着肿瘤的增大，这种粪便变细的情况会逐渐加重。
三、腹痛
隐痛或胀痛：患者可能会感到腹部隐痛或胀痛，疼痛部位多在中下腹部，疼痛程度一般不太剧烈，但会持续存在或间歇性发作。这是因为肿瘤生长侵犯周围组织或肠道痉挛等原因引起。
肠梗阻相关腹痛：当肿瘤导致肠腔完全或部分梗阻时，会出现剧烈的腹痛，同时伴有腹胀、呕吐、停止排气排便等症状。这种情况是由于肠道内容物通过受阻，肠道强烈蠕动以试图排出梗阻物而引起的剧烈疼痛。
四、腹部肿块
可触及肿块：中晚期直肠癌患者，尤其是肿瘤较大时，有时可在腹部摸到肿块，肿块质地较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定不动。肿块的位置与肿瘤所在的肠道部位有关，一般在下腹部较为常见。
五、全身症状
消瘦、乏力：由于肿瘤生长消耗体内大量营养物质，并且患者进食可能受到影响，导致身体营养摄入不足，从而出现消瘦、乏力的症状，患者体重会明显下降，精神状态变差，活动耐力降低。
贫血：长期慢性失血（如便血）可导致患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等症状。贫血程度可因失血量的多少而有所不同，严重贫血时会明显影响患者的日常生活和身体机能。
特殊人群情况
老年患者：老年直肠癌中后期患者可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，上述症状可能会与基础疾病的表现相互混淆，增加诊断难度。同时，老年患者身体机能相对较弱，对手术、放化疗等治疗的耐受性可能较差，在治疗过程中需要更加密切地监测身体状况，注意预防并发症的发生。
女性患者：女性直肠癌中后期患者在出现上述消化系统症状的同时，还需要注意与妇科疾病进行鉴别。例如，直肠癌导致的腹痛可能需要与盆腔炎等妇科疾病相区分，便血等症状也可能被患者误以为是妇科出血性疾病，因此在诊断时要综合考虑多方面因素。
年轻患者：年轻直肠癌中后期患者可能因为对自身健康关注度相对较低，往往在症状较为明显时才就诊，容易延误病情。而且年轻患者对手术等治疗的恢复期望较高，在治疗过程中需要更多的心理支持和健康宣教，帮助其树立战胜疾病的信心，同时要注意术后的康复指导，促进身体恢复。
总之，直肠癌中后期的症状较为多样，当出现上述相关症状时，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。
