肠梗阻的原因有哪些

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机械性肠梗阻包括肠粘连与粘连带压迫(多有腹部手术等病史致肠管受压扭曲)、肠扭转(小肠扭转青壮年饱食后剧烈活动等诱因、乙状结肠扭转老年人便秘等致肠管连续性中断)、肠套叠(小儿多与解剖等因素、成人多由息肉肿瘤等致近端肠管套入远端)、肠道肿瘤(良恶性肿瘤致肠腔狭窄)、蛔虫团堵塞(儿童蛔虫聚集成团堵塞);动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻(腹部术后、弥漫性腹膜炎、腹部创伤或低钾血症等致肠道蠕动功能暂时丧失)、痉挛性肠梗阻(肠道神经功能紊乱或受刺激致肠壁肌肉强烈痉挛);血运性肠梗阻包括肠系膜动脉栓塞或血栓形成(有心脏病史者致肠道血运障碍)、肠系膜静脉血栓形成(腹腔感染等致静脉回流受阻肠管蠕动减退);不同年龄段人群肠梗阻原因有侧重,儿童常见肠套叠、蛔虫团堵塞,老年人多与肿瘤、乙状结肠扭转、麻痹性肠梗阻等相关,长期缺乏运动、饮食结构不合理等增加风险,腹部手术史等人群为高危人群,出现典型症状需及时就医。

肠粘连与粘连带压迫:多有腹部手术、炎症、创伤等病史,腹腔内粘连可导致肠管受压、扭曲,进而引发肠梗阻。例如腹部手术后,腹腔内纤维蛋白沉积形成的粘连可能会使肠管位置发生改变,当肠管受到粘连束缚时,就容易出现梗阻。

肠扭转:常见于小肠扭转及乙状结肠扭转。小肠扭转多见于青壮年,往往有饱食后剧烈活动等诱因,乙状结肠扭转多见于有便秘习惯的老年人,由于乙状结肠冗长,当肠管剧烈蠕动或体位突然改变时,容易发生扭转。肠扭转会使肠管的连续性中断,导致梗阻。

肠套叠:小儿肠套叠多与肠管解剖特点(如回盲部系膜固定差等)、肠息肉、肿瘤等因素有关;成人肠套叠则多由肠息肉、肿瘤等引起。肠套叠时,近端肠管套入远端肠管,如同望远镜一样,导致肠内容物通过障碍。

肠道肿瘤:肠道的良恶性肿瘤均可导致肠腔狭窄,使肠内容物通过受阻。例如结肠癌,肿瘤不断生长占据肠腔空间,逐渐引起肠梗阻。

蛔虫团堵塞:多见于儿童,由于蛔虫聚集成团,堵塞肠腔而引起肠梗阻,尤其在蛔虫感染较严重且患者胃肠功能紊乱时容易发生。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻:可发生于腹部手术后、弥漫性腹膜炎、腹部创伤等情况。腹部手术时的机械刺激、炎症介质的释放等可导致肠道蠕动功能暂时丧失;弥漫性腹膜炎时,腹腔内的炎症刺激使肠管处于麻痹状态,肠内容物不能正常运行。此外,低钾血症等全身性疾病也可引起麻痹性肠梗阻,低钾会影响肠道平滑肌的收缩功能。

痉挛性肠梗阻:较少见,多由于肠道神经功能紊乱或肠道受到刺激(如肠道炎症、铅中毒等)引起肠壁肌肉强烈痉挛,导致肠腔狭窄,肠内容物通过困难。例如铅中毒时,铅离子可抑制肠道神经肌肉的功能,引起肠道痉挛。

血运性肠梗阻

肠系膜动脉栓塞或血栓形成:多发生于有心脏病史的患者,如心房颤动患者,心腔内血栓脱落可栓塞肠系膜动脉;动脉粥样硬化可导致肠系膜动脉血栓形成,使肠道血运障碍,肠管失去蠕动能力,进而发生肠梗阻。

肠系膜静脉血栓形成:可由腹腔感染、真性红细胞增多症、门静脉高压等引起,肠系膜静脉血栓形成后,静脉回流受阻,肠壁淤血、水肿,肠管蠕动功能减退,导致肠梗阻。

不同年龄段人群肠梗阻的原因可能有所侧重,儿童以肠套叠、蛔虫团堵塞等较为常见;老年人则更多与肿瘤、乙状结肠扭转、麻痹性肠梗阻等相关。在生活方式方面,长期缺乏运动、饮食结构不合理(如膳食纤维摄入过少)等可能增加肠梗阻的发生风险。有腹部手术史、腹腔炎症病史等的人群属于高危人群,需特别注意肠道功能的监测,一旦出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等肠梗阻典型症状,应及时就医。

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肠梗阻
肠梗阻是指因各种原因导致肠内容物不能正常运行、无法顺利通过肠道的一种疾病。
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肠梗阻肠鸣音特点
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
根据肠梗阻肠鸣音特点,肠梗阻可分为以下四类: 1.肠鸣音亢进: 音调高亢:肠鸣音次数增多,音响增大,甚至呈叮当声或金属音。 常见于机械性肠梗阻,此类肠梗阻因肠腔扩大,积气增多,肠壁被牵拉,极度紧张与亢进。 2.肠鸣音减弱或消失: 持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音。 多出现于机械性肠梗阻,如持续高亢肠鸣
小儿肠梗阻手术后如何护理
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
小儿肠梗阻手术后的护理需要特别关注,以下是一些重要的护理要点: 1.密切观察病情:术后需要密切观察小儿的生命体征、腹部症状和体征,以及是否有呕吐、腹胀等情况。及时发现并处理任何异常。 2.饮食管理:根据医生的建议,逐渐恢复饮食。开始时可以给予少量的清流食,如白开水、米汤等,然后逐渐过渡到半流食、软食
婴儿肠梗阻原因
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
先天性肠道畸形、肠闭锁和肠旋转不良是导致婴儿肠梗阻的主要原因,其他原因包括胎粪性腹膜炎、肠套叠、先天性巨结肠等。这些疾病可能会对婴儿的健康造成严重威胁,需要及时诊断和治疗。 先天性肠道畸形是指婴儿在胚胎时期肠道发育过程中出现的异常,如肠道闭锁、肠旋转不良、先天性巨结肠等。这些畸形可能会导致肠道狭窄
哪些中药治疗便秘肠梗阻
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
中药治疗便秘肠梗阻是一种传统的中医疗法,以下是一些可能有效的中药: 1.大黄:大黄是一种泻药,可刺激肠道蠕动,促进排便。 2.芒硝:芒硝是一种软坚散结的药物,可软化粪便,促进排便。 3.枳实:枳实是一种破气消积的药物,可促进胃肠蠕动,缓解肠梗阻。 4.厚朴:厚朴是一种燥湿消痰的药物,可促进胃肠蠕动,
婴儿肠梗阻是因为什么原因引起的
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
婴儿肠梗阻多是由于先天性肠道畸形引起,具体原因如下: 1.先天性肠道闭锁或狭窄:这是婴儿肠梗阻最常见的原因之一。在胚胎发育过程中,肠道未能正常发育,导致肠道部分或完全闭锁,或者肠道狭窄,阻碍了食物和消化液的通过。 2.先天性肠旋转不良:这种情况是由于胎儿期肠道在旋转过程中出现异常,导致肠道位置和结构
肠梗阻好了以后拉肚子是什么原因
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肠梗阻治愈后出现拉肚子的原因可能有以下几点: 1.饮食改变:在肠梗阻恢复期间,饮食逐渐从流食、半流食过渡到正常饮食。此时,肠道需要适应新的食物和饮食习惯,可能会导致肠道蠕动加快,引起拉肚子。 2.肠道菌群失调:肠梗阻时,肠道内的菌群可能会受到影响。在恢复期间,肠道菌群的恢复需要时间,菌群失调可能导致
结肠癌术后小肠梗阻怎么办
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
结肠癌术后小肠梗阻可以进行胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。 1、胃肠减压 患者可通过放置胃管,引出消化道中液体以及气体,减轻肠腔膨胀,促进恢复。 2、药物治疗 患者可在医生指导下补充水、电解质,以免水、电解质紊乱,包括氯化钠注射液、氯化钾注射液、葡萄糖注射液等。 3、手术治疗 对于非手术治疗无效的患
肠梗阻症状有哪些
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胃肠梗阻症状有腹痛、腹胀、呕吐、反酸等,具体如下: 1、腹痛 胃肠梗阻时梗阻部位出现剧烈隐痛或绞痛,疼痛可放射到其他部位。 2、腹胀 胃肠梗阻时,胃肠道积聚大量气体,同时食物无法排出,也会积聚于肠道,出现腹部胀满的症状。 3、呕吐 由于胃肠道内内容物无法顺畅排出,导致胃肠道反复压缩,引起恶心、呕吐等
十二指肠梗阻是什么造成的
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
十二指肠梗阻是由于多种原因导致的十二指肠管腔变窄、堵塞,引起内容物通过受阻。以下是一些可能导致十二指肠梗阻的原因: 1.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡可导致局部黏膜破损、水肿,进而引起梗阻。 2.十二指肠肿瘤:良性或恶性肿瘤都可能阻塞十二指肠管腔,导致梗阻。 3.胰腺疾病:胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病可能影响
结肠癌3期肠梗阻怎么办
秦英刚 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
结肠癌3期肠梗阻患者可以通过手术治疗、化学药物治疗、放射治疗等来处理。 1、手术治疗 患者需要及时行开腹手术或者腹腔镜手术,以解除肠梗阻,预防肠穿孔、腹膜炎等并发症。针对于结肠癌,还可做横结肠切除术、乙状结肠切除术等进行治疗。 2、化学药物治疗 术后患者可以在医生指导下使用伊立替康、奥沙利铂、卡培他
中医怎么看待肠梗阻
王卫东 副主任医师
包头市蒙医中医医院 三甲
肠梗阻的治疗,肠梗阻在中医辩证里定为便秘,中医的便秘包括食积、瘀血阻滞、气虚血瘀。我们临床上治疗便秘,完全性肠梗阻建议还是手术治疗。不完全性的肠梗阻,还有肠系膜型的肠梗阻是适合于中医治疗的。中医治疗肠梗阻从古至今是疗效比较显著的。它会减轻病人手术的痛苦。中医治疗肠梗阻,首先大乘气汤、小乘气汤、增液乘气汤,三个方剂的功效分别掌握。不完全性的
肠梗阻预后如何
吴强 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
肠梗阻预后需要根据具体病情情况进行区分,如果是功能性肠梗阻或者内科疾病引起肠梗阻,治疗原发病后,很多肠梗阻可以自行缓解。如果是术后引起粘连性肠梗阻,多数情况经过保守治疗,大部分可以得到缓解。机械性肠梗阻术后,效果多数良好,基本可以恢复正常饮食。还有一部分是肿瘤压迫、肠坏死、肠切除后导致肠梗阻,恢复时间较长,总体预后良好。如果是肿瘤疾病,需
小儿肠梗阻的家庭应急措施
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小儿出现肠梗阻,家长首先要不要让孩子再进食、进水,体位选半卧位,注意严密观察孩子的表现,比如腹部有没有肿块、腹胀、血便、稀便、脓便等,如果有异常现象,要及时去医院进行辅助检查和治疗,避免造成不良影响。如果是黏连性肠梗阻,缓解期要避免进食过硬的食物,以半流体为主,如果是蛔虫性肠梗阻,在病情缓解后还要进行驱虫治疗。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的危险性
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻的危险性主要考虑与其并发症有关。肠梗阻发生后,如果没有得到有效及时治疗,容易导致体内电解质紊乱,出现脱水以及心律失常等临床表现。另外肠梗阻还容易引起肠穿孔、肠坏死等并发症,患者会出现明显的腹膜炎以及腹腔内感染性症状,进一步可能会引发脓毒血症,甚至感染性休克,导致患者死亡。
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