小孩出现呕吐发烧可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括消化系统感染（如胃肠炎、中耳炎、呼吸道感染）和其他系统感染（如泌尿系统感染）；非感染性因素有外科急腹症（如肠套叠、肠梗阻）、中暑、食物过敏、代谢紊乱等。家长需密切观察孩子情况，症状持续不缓解或有严重表现时应及时就医检查治疗，婴幼儿病情变化快更需重视。
一、感染性因素
（一）消化系统感染
1.胃肠炎
病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。儿童胃肠道功能发育尚未完善，容易受到病原体侵袭。轮状病毒感染在婴幼儿中较为常见，好发于秋冬季节，通过粪-口途径传播。细菌感染可能与食用不洁食物有关。
表现：除了呕吐、发烧外，还可能伴有腹泻，大便性状多样，如轮状病毒感染常为水样便，细菌感染可能有黏液脓血便等。
2.中耳炎
病因：儿童咽鼓管短、宽、直，上呼吸道感染时病原体易通过咽鼓管蔓延至中耳引起感染。例如，感冒后未及时治疗，病原体顺着咽鼓管进入中耳。
表现：除呕吐、发烧外，还会有耳部疼痛、哭闹不安等表现，婴儿可能表现为抓耳等行为。
3.呼吸道感染
病因：如感冒（由鼻病毒等多种病毒引起）、肺炎（细菌或病毒等感染肺部）等。上呼吸道感染时，病毒或细菌感染后释放毒素，可引起发热，同时感染可刺激胃肠道，导致呕吐。例如，流感病毒引起的流感，除了有发热、咳嗽等呼吸道症状外，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。
（二）其他系统感染
1.泌尿系统感染
病因：女孩尿道短，容易发生泌尿系统感染，病原体可由尿道口上行感染膀胱、肾脏等。如大肠杆菌等细菌感染。
表现：除呕吐、发烧外，可能有尿频、尿急、尿痛等表现，小婴儿可能仅表现为发热、拒食、呕吐等非典型症状。
二、非感染性因素
（一）外科急腹症
1.肠套叠
病因：多见于婴幼儿，可能与肠管发育异常、肠蠕动紊乱等有关。例如，添加辅食不当等可能诱发肠套叠。
表现：典型表现为阵发性哭闹、呕吐（呕吐物早期为胃内容物，later可含有胆汁，甚至为粪便样物）、腹部可触及腊肠样包块、果酱样大便等。
2.肠梗阻
病因：可由肠粘连、肠扭转、肠蛔虫堵塞等引起。儿童肠梗阻可能与先天肠道畸形、肠套叠等有关。
表现：除呕吐、发烧外，有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现，呕吐特点因肠梗阻部位不同而异，高位肠梗阻呕吐出现早且频繁，低位肠梗阻呕吐出现晚。
（二）中暑
1.病因：在炎热环境下，儿童体温调节中枢尚未发育完善，若长时间处于高温环境中，容易发生中暑。例如，夏季户外活动时间过长，未采取防暑措施。
表现：轻度中暑可有发热、头晕、恶心、呕吐等，重度中暑可能出现高热、抽搐、昏迷等严重表现。
（三）其他
1.食物过敏
病因：儿童免疫系统尚在发育中，可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。食用过敏食物后，机体发生免疫反应，可出现呕吐、发热等症状，还可能伴有皮疹、瘙痒等其他过敏表现。
2.代谢紊乱
病因：如糖尿病酮症酸中毒，多发生于1型糖尿病患儿，由于胰岛素缺乏，机体不能有效利用葡萄糖，脂肪分解增加，产生大量酮体，引起代谢紊乱。
表现：除呕吐、发烧外，有呼气有烂苹果味、口渴、多尿、精神萎靡等表现。
当小孩出现呕吐发烧时，家长应密切观察孩子的精神状态、体温变化、呕吐物及大便情况等。如果孩子症状持续不缓解或出现精神差、抽搐等严重表现，应及时就医，进行相关检查（如血常规、大便常规、腹部超声等）以明确病因，采取相应的治疗措施。对于特殊人群如婴幼儿，由于其病情变化较快，更需要家长细致观察和及时就医。
