粘连性肠梗阻的症状

来源:民福康

粘连性肠梗阻表现为腹痛为阵发性绞痛因梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致儿童患者因表达能力有限可能哭闹不安有腹部手术史等患者易在诱因下发作呕吐梗阻后很快出现初期为胃内容物高位呕吐早且频为胃及十二指肠内容物低位呕吐晚呈粪样婴幼儿呕吐剧烈易脱水不良生活方式可加重腹胀梗阻一段时间后出现与部位有关高位不明显低位显著全腹膨胀儿童腹胀可致呼吸受限有腹部手术史者腹胀反复停止排气排便完全性肠梗阻后多停止但早期高位可有少量不全性可间断排气排便腹部体征视诊可见肠型和蠕动波触诊有轻度压痛无腹膜刺激征出现腹膜刺激征提示肠绞窄叩诊呈鼓音绞窄时有移动性浊音听诊肠鸣音亢进有气过水声或金属音晚期减弱或消失儿童听诊注意频率和强度变化。

表现:是粘连性肠梗阻最主要的症状之一,多为阵发性绞痛。这是因为梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所致。比如,由于肠内容物通过受阻,肠管蠕动增强,试图将内容物推送过去,就会引发阵发性的腹部绞痛。

年龄因素影响:儿童患者由于表达能力有限,可能会表现出哭闹不安等情况,需要家长仔细观察其腹部的反应以及整体状态来判断是否存在腹痛等异常。

病史影响:有腹部手术史等引发粘连性肠梗阻的患者,更容易出现腹痛症状,且可能在特定的诱因下发作,如饮食不当等。

呕吐

表现:在梗阻发生后,患者很快就会出现呕吐症状。初期呕吐物多为胃内容物,之后随着梗阻部位的高低不同,呕吐物会有所变化。高位肠梗阻时,呕吐出现较早且频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物;低位肠梗阻时,呕吐出现较晚,呕吐物可呈粪样。

年龄因素影响:婴幼儿患者由于胃肠道功能发育不完善,呕吐可能会比较剧烈,而且容易出现脱水等并发症,需要特别关注其液体平衡情况。

生活方式影响:如果患者在梗阻发作前有暴饮暴食等不良生活方式,可能会加重呕吐的程度和频率。

腹胀

表现:一般在梗阻发生一段时间后出现,腹胀程度与梗阻的部位有关。高位肠梗阻时腹胀不明显,低位肠梗阻则腹胀较显著,可表现为全腹膨胀。

年龄因素影响:儿童患者腹胀可能会影响其腹部外观,家长能较直观地观察到腹部膨隆等情况,同时要注意儿童腹胀可能导致的呼吸受限等问题。

病史影响:有腹部手术史导致粘连性肠梗阻的患者,腹胀可能会反复出现,且与粘连的程度等因素相关。

停止排气排便

表现:完全性肠梗阻发生后,患者多停止排气排便,但在梗阻早期,尤其是高位肠梗阻时,可能仍有少量气体或粪便排出,不要误以为是完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻时,患者可有间断的排气排便。

年龄因素影响:婴幼儿患者停止排气排便需要引起重视,因为其消化系统相对脆弱,容易出现电解质紊乱等并发症,要密切观察其排便排气情况。

生活方式影响:如果患者在梗阻前有长时间卧床等不利于胃肠蠕动的生活方式,可能会加重停止排气排便的情况,同时也会影响肠梗阻的恢复。

病史影响:有腹部手术史的患者,停止排气排便可能提示粘连导致的梗阻加重,需要及时评估病情。

腹部体征

视诊:可见肠型和蠕动波,尤其是在梗阻部位较高的患者中,肠型可能较为明显。例如,腹部可见到肠道形状的隆起,并且有蠕动波的出现,即腹部可见到肠道蠕动的波形移动。

触诊:一般腹部有轻度压痛,但无腹膜刺激征。如果出现腹膜刺激征,提示可能发生了肠绞窄等严重情况。儿童患者触诊时要注意轻柔,避免加重其不适。

叩诊:呈鼓音,绞窄性肠梗阻时,腹腔有渗液,可出现移动性浊音。

听诊:可闻及肠鸣音亢进,有气过水声或金属音;晚期肠鸣音减弱或消失。年龄较小的儿童听诊时,要注意其肠鸣音的频率和强度变化,以便准确判断病情。

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腹胀
腹胀,病证名。出《灵枢·玉版》、《灵枢·水胀》等篇。即腹部胀大或胀满不适。可以是一种主观上的感觉,感到腹部的一部分或全腹部胀满,通常常伴有相关的症状,如呕吐、腹泻、嗳气等;也可以是一种客观上的检查所见,发现腹部一部分或全腹部膨隆。腹胀是一种常见的消化系统症状,引起腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。
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粘连性肠梗阻如何治疗?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
普通的肠梗阻就是单纯的机械性梗阻,患者得了病来医院后除了肚子不舒服,有恶心、呕吐的症状外,同时还有排泄、排便。这种情况下可以不及时做手术,先保守治疗。即给患者查胃管进行胃肠减压,把胃、小肠里边的内容物抽出来,患者的症状会逐渐减轻。此外在保守治疗的同时,还应当补充患者每天必需的营养,包括电解质平衡、水
小儿粘连性肠梗阻是怎么引起的?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
如果小儿表现出阵发性的腹痛、反复呕吐,呕吐物为黄绿色液体,或者是粪汁样,还不排气、不排便,医生查体能听到高亢的肠鸣音,小儿可能得了粘连性肠梗阻。造成小儿粘连性肠梗阻的主要原因是腹部手术后,或者是腹腔有炎症积液、腹腔肿瘤等造成。该病的治疗是视情况,轻症可保守治疗,给予禁食水、胃肠减压、体外补液、抗生素
小儿粘连性肠梗阻怎么治疗?
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
粘连性肠梗阻为小儿外科多见疾病,小儿粘连性肠梗阻分为先天和后天原因。先天粘连性肠梗阻主要在胎儿期肠管发生扭转、坏死穿孔造成腹腔炎症,发生肠粘连造成肠梗阻,出生后即需治疗。后天粘连性肠梗阻多为腹部外伤,此外如阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、腹腔炎等也可造成肠管粘连。小儿粘连性肠梗阻主要表现为腹痛、腹胀、呕吐、
粘连性肠梗阻能根治吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻是肠梗阻最常见的类型,发病率是非常高,不能根治。粘连性肠梗阻的来源主要是先天性和后天性,主要表现是小肠机械性肠梗阻的表现症状基本相似。比如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、伴肛门、停止、排气、排便等症状。治疗主要包括药物保守治疗和手术治疗两种方式,一般优先采用非手术治疗。但是如果效果不好或者是症状
粘连性肠梗阻
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
粘连性肠梗阻,属于机械性肠梗阻的一种类型,常常是由于手术后或者腹膜炎会出现肠粘连,从而导致肠内容物不能通过产生障碍。也是肠梗阻最常见的一种类型,一般发生在小肠。对于粘连性肠梗阻,治疗主要区分是单纯性的还是绞窄性肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可以先行非手术治疗进行缓解症状。如果是绞窄性和完全性肠根阻,则应该
如何预防手术后的粘连性肠梗阻
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
手术后想要预防粘连性肠梗阻,首先是要做好创面清洁护理工作,需要定期用碘伏消毒并更换药物,还需遵医嘱使用抗生素类药物预防感染,以免合并腹腔感染,增加患粘连性肠梗阻的风险。其次,术后若条件允许,应尽早下床活动,因为据临床研究统计,术后肠粘连通常在手术后的二十四小时内形成。若是已经出现粘连性肠梗阻,一般需
粘连性肠梗阻怎么办?
马春花 主治医师
聊城市第二人民医院 三甲
患有粘连性肠梗阻的患者可以通过持续的胃肠减压来减轻胃内的压力,进而缓解不适症状,同时要禁食禁饮;其次患者可以在医生的指导下口服或经过胃管注入泛影葡胺注射液等药物来润滑肠道,能够有效的起到治疗的作用;另外还要进行低压灌肠来刺激肠道蠕动,并且还需使用奥曲肽等药物皮下注射辅助治疗。患有粘连性肠梗阻的患者应
粘连性肠梗阻如何治疗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
粘连性肠梗阻的患者需要及时胃肠减压治疗,减少肠道内的气体、液体,缓解肠道膨胀、腹部压力,改善局部血液循环情况;其次,患者可以在医生指导下服用抗生素、阿司匹林等药物治疗。如果保守治疗效果不佳或者是患者病情较严重需要尽早手术治疗,常见的手术方式包括粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路术等。患者治疗后要注意定
粘连性肠梗阻可以手术吗?
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
粘连性肠梗阻可以手术。对于病情较轻或者早期不完全梗阻,一般考虑非手术治疗。但如果非手术治疗没有效果、突然突然加重或者是病情反复发作,影响生活质量时,则需要进行手术治疗。建议去医院就诊,在医生的指导下选择合适的治疗方法。平时要养成良好的生活习惯,多吃富含蛋白质以及维生素的食物,避免进食辛辣刺激以及坚硬
粘连性肠梗阻怎么办?
金淳民 主任医师
苏州市中医医院 三甲
患有粘连性肠梗阻的患者可以通过持续的胃肠减压来减轻胃内的压力,进而缓解不适症状,同时要禁食禁饮;其次患者可以在医生的指导下口服或经过胃管注入泛影葡胺注射液等药物来润滑肠道,能够有效的起到治疗的作用;另外还要进行低压灌肠来刺激肠道蠕动,并且还需使用奥曲肽等药物皮下注射辅助治疗。患有粘连性肠梗阻的患者应
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻
薛峰 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻手术治疗容易造成再次粘连性肠梗阻,因为肠梗阻手术后患者需卧床休息,所以肠管与肠管之间,肠管与腹壁之间就有可能会发生粘连,粘连后就有可能会再次发生肠梗阻。肠梗阻手术后患者应在包扎腹带之后尽早下床活动,以避免患者再次发生肠梗阻。
粘连性肠梗阻能根治吗
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性肠梗阻一旦发生很难治愈,特别是做腹部手术的病人,往往会有不同程度的肠粘连,粘连也是人体正常的保护性反应,每一次做腹部手术,都会增加肠粘连的机会,因此粘连性肠梗阻是无法根治的。对于一些严重复杂的粘连性肠梗阻患者,可以做肠排列术,把肠管排列一下,结合患者的自身情况选择相应的措施。
粘连性肠梗阻的饮食禁忌
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
粘连性性肠梗阻,生活中要注意合理饮食,少食多餐,以流质饮食为主,避免暴饮暴食,以免食物残渣过多会引起梗阻,可以多进食一些高纤维的食物,包括粥类、汤类等,有利于消化,更有利于内容物在肠道内顺利通过,预防粘连性肠梗阻的发生。此外粘连性性肠梗阻在饮食上要选择一些清淡的食物,避免辛辣饮食,严禁烟酒刺激,定期去医院复查。
粘连性肠梗阻如何治疗
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
粘连性肠梗阻的患者,需要根据不同的病情,进行合适的治疗。如果病情比较轻,可以用药物保守治疗,如阿司匹林和生长抑素联合治疗,有利于改善腹痛以及腹胀症状,促进病情尽快缓解。对于病情比较严重的患者,尤其出现严重肠梗阻时,考虑手术治疗。
粘连性肠梗阻
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
粘连性肠梗阻,属于机械性肠梗阻的一种类型,常常是由于手术后或者腹膜炎会出现肠粘连,从而导致肠内容物不能通过产生障碍。也是肠梗阻最常见的一种类型,一般发生在小肠。对于粘连性肠梗阻,治疗主要区分是单纯性的还是绞窄性肠梗阻。对于单纯性肠梗阻可以先行非手术治疗进行缓解症状。如果是绞窄性和完全性肠根阻,则应该尽早行手术治疗。
肠梗阻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果是孩子得了肠梗阻,它的出现原因可能是因为一个消化道的畸形,就是说在孩子发育的过程当中,因为发育不全导致的一个消化道畸形,进而出现了一个机械性的肠梗阻。如果出现了肠梗阻的话,需要立即带着孩子到当地的公立三甲医院查清楚肠梗阻的原因,及时的进行一个处理,不然会影响到孩子未来的发育;如果情况严重的话,可能会危及到孩子的生命。
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